ABO血型与颈椎前路融合术术中失血的相关性研究

发布时间：2020-11-11 18:52

　　 目的研究ABO血型与颈椎前路融合手术术中出血的相关性,加强颈椎前路手术围手术期失血风险的评估及管理。方法收集在2013年8月至2019年8月期间于重庆医科大学附属第二医院行颈椎前路融合术的患者,其中颈椎前路椎体切除减压融合术(ACCF)52例和颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)72例。收集患者的ABO血型、手术外部失血量(EBL)、术前红细胞比容(Hct)、术前血红蛋白Hb,术前红细胞比容(Hct),术后Hct、术后Hb、是否有高血压病史、糖尿病病史等信息,然后进行统计分析及评价,探究ABO血型与颈椎前路融合手术术中出血的相关性。结果1.研究共纳入126名接受了颈椎前路手术患者,其中O血型患者22例,非O血型患者104例,两组之间患者的年龄、性别无明显差异性。O血型组患者的EBL的均值为80.0 ml,非O血型患者的EBL的平均值为120ml,组间之间无明显差异性(p0.05)。2.O血型组的Hb丢失值(Drop-Hb)中位数为15 g/L,非O血型组Drop-Hb中位数为8.5g/L,O血型组患者的Drop-Hb中位数较高,差异具有统计学意义(p0.001)。O血型组的Hct丢失值(Drop-Hct)中位数为4.8%,非O血型组Drop-Hct中位数为2.2%,O血型组Drop-Hct中位数值较高,差异具有统计学意义(p0.001)。3.ACCF组患者54例(O血型患者8例,非O血型患者46例),O血型组Drop-Hb中位数为17.5g/L,非O血型组患者的Drop-Hb中位数为11.0g/L,O血型组的Drop-Hb中位数值较高,差异具有统计学意义(p0.05)。O血型组Drop-Hct中位数为5.2%,非O血型组Drop-Hct中位数值为2.3%,O血型组Drop-Hct中位数较高,差异具有统计学意义(p0.05)。4.ACDF组患者72例(O血型患者58例,非O血型患者14例),O血型组的Drop-Hb中位数为12.0g/L,非O血型组的Drop-Hb中位数值为7.0 g/L,O血型组的Drop-Hb中位数较高,差异具有统计学意义(p=0.002)。O血型组的Drop-Hct中位数为3.3%,非O血型组的Drop-Hct中位数值为1.9%,O血型组的Drop-Hct中位数较高,差异具有统计学意义(p=0.004)。5.手术时间≥120min患者的Drop-Hb的中位数值(11.0g/L)较手术时间120min患者(8.5g/L)高,且P值0.05。ACCF组的中位数值(11.0g/L)较ACDF组(8.4g/L)高,且P值0.05。年龄、高血压病史、糖尿病病史、ASA分级对Drop-Hb、Drop-Hct影响无统计学意义。结论1.颈椎前路融合手术中,ABO血型与术中出血量无明显相关性。但这或许不能反映ABO血型与术中真实失血的关系,因为视觉估计法评估手术失血的不客观性,而且颈椎手术存在隐形失血。2.在颈椎前路融合手术中,O血型患者具有更高的失血风险。除外ABO血型外,我们也应该考虑手术类型及手术时间对手术失血的影响,加强颈椎前路融合手术失血风险的评估和管理。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R687.3
【文章目录】：
英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
1、材料与方法
2、结果
3、结论
4、结论
5、总结与展望
参考文献
文献综述:ABO血型与出血的关系
    参考文献
致谢
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本文编号：2879595