我国医德研究的现状与主题分析

发布时间：2020-11-12 00:50

　　 目的:当前是中国特色社会主义新时期的重要转型期,医德医风不正,医德修养的严重缺失,医患之间的关系日益紧张,使得医德问题已经发展成为社会高度关注的一个热点问题。尤其重要的是近年来,有些医患矛盾的升级甚至最终成为刑事案件,使得医务人员医德缺失的问题已逐渐成为一个复杂的社会问题。学术文献是科研人员长期从事科研实践活动的成果结晶,具有系统性、完整性等特征,能直接准确地反映该领域的发展状况及研究热点。本研究旨在通过文献计量分析的方法,针对中国知网、万方、维普三大期刊数据库中关于医德研究领域的文献,从文献的外部特征和内部主题进行分析,多个角度整体上把握我国医德研究的现状和热点主题,系统梳理目前的研究态势,以期为医务工作者及医学院校相关人员提供更加切实的参考,为医疗机构如何缓解医患矛盾、医学院校达到培养人才的目的提供建设性的意见。方法:通过检索中国知网(CNKI)的相关期刊论文、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台三个期刊数据库,以“医德”作为检索词进行主题检索,检索日期截止到2019年12月31日,在中国知网数据库中检出文献总计10896篇,在万方数据库检索出文献总计14233篇,在维普数据库中检索出文献总计8771篇,导出所有检索到的期刊论文的题录信息。在去除重复的期刊论文后,筛除与主题无关的会议报告、纪要、综述、人物专访、医院简介、杂志征文和声明指南等非学术文献后,总计得到相关文献10153篇。利用Python程序对筛选后的文献题录信息进行统计分析,采用Vosviewer共词聚类分析法,对医德相关文献的关键词进行主题分析,通过关键词词频和聚类效果,探究医德研究的现状和热点主题。结论:本研究通过对10153篇医德研究的相关文献进行外部特征和内部主题的多维度的分析,揭示了我国医德研究的现状和热点主题,发现医德研究一直都是学者们关注的焦点,与政策和时代特征存在较强的相关性,教育类和管理类期刊对医德研究的关注度较高,且医德研究机构主要是医学院校和医院。医德的研究热点主要分为两个方面,一方面是医学院校对医学生职业道德和个人品德的培养,从教育的角度提升医务人员的医德修养;另一方面则是从医院管理角度来针对医务人员进行医德医风的建设,从而提升医疗服务质量。医德研究的热点主题主要集中在医德理论、医德教育、医院医德医风建设、医德缺失的原因四个方面。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R192;G353.1
【部分图文】：

山西医科大学硕士学位论文133医德研究的外部特征分析3.1医德研究的时序分析年发文量趋势是指论文每年的发表数量和时间的关系，可以清楚直观地看出该研究领域的发展历史、发展水平、以及发展趋势，在一定程度上揭示了该领域的总体发展态势。本研究对筛选后的10153篇文献进行年限统计，利用Python和Excel进行处理和制图，如图3-1所示。图3-1医德研究年发文量分布情况图图中可以看出，医德研究年发文量总体上成上升趋势，存在较大的波动性。医德的发展与医疗卫生的发展息息相关，医德的研究并不是持续增长的状态，也有出现下降，与政策和时代特征存在较大的相关性。1981年，卫生部下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经济管理的意见》，使卫生机构的经营亏损的情况出现扭转，针对医德的研究第一次出现增长的趋势。第一波峰出现在1983年。1983年，我国出版了第一部医学职业道德教材《医德学概论》，该书以马克思主义伦理学基本原理为指导，结合中国国情阐述了医德的基本理论，初步建立了社会主义时期医德的规范体系。1984年卫生部起草《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》和1985年国务院批准该报告，由此正式开始了医疗机构的转型，医德的研究也相继出现第二次增长，并在1992年出现了第二次波峰。1992年，国务院下发了《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》，这是我国医疗制度的改革的起点。1993年，由于国家领导人的换届和相应政策的颁布，以及医疗机构的转型和医改制度的实行，医德的研究出现了相对

山西医科大学硕士学位论文16图3-2医德研究来源期刊分布图3.3机构分布特征对10153篇论文的第一机构进行统计，将相同大学的不同名称，进行合并，如表3-3所示，选取发文量排在前十位的机构，其发文量均在70篇以上，其中发文量最多的机构是西安交通大学，发文量共计248篇（2.4%），其次是第四军医大学发文198篇（2.0%）、潍坊医学院发文190篇（1.9%），再次是首都医科大学发文158篇（1.55%）、第三军医大学发文144篇（1.4%）、天津医科大学发文114篇（1.1%）、哈尔滨医科大学发文108篇（1.06%），发文量都在100篇以上，最后是北京大学发文95篇（0.9%）、牡丹江医学院发文77篇（0.76%）、南京中医药大学发文72篇（0.71%），其发文量都在70篇以上，前10机构累计发文量占总发文量13.78%。由此可以看出，医德研究机构主要集中在医学院校及其附属医院或者综合类大学的医学部及其附属医院，在一定程度上表明医德研究的所属领域机构相对集中，主要还是医学院校和医院。表3-3医德研究发文机构发文量前十位序号机构发文量序号机构发文量1西安交通大学2486天津医科大学1142第四军医大学1987哈尔滨医科大学1083潍坊医学院1908北京大学954首都医科大学1589牡丹江医学院775第三军医大学14410南京中医药大学72中国医学伦理学15.7%医学与哲学4.4%中国医院管理2.5%载文量少于20篇42.5%

3.4 作者分布特征 对医德研究文献的作者进行统计分析，对不同机构的同名作者进行标注区分，经统计共有 14145 位作者参与了医德的研究。据普莱斯公式计算“核心作者”最低发文数 m，m=0.749√ （ 为最高产作者论文数），即发文量 5 篇的作者为该领域的核心作者，共 260 人。如图 3-4 所示是核心作者分布图，主要核心作者分别是杜治政、黄钢、范以农、郭照江、孙福川、程乐森、李恩昌、曹永福、黄党发、潘新丽、张鸿铸等。
【参考文献】

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本文编号：2879994