术前外周血中性粒细胞—淋巴细胞比值对上尿路上皮癌患者的预后意义

发布时间：2021-01-02 02:12

　　目的:外周血炎症指标与多种恶性肿瘤的预后相关,本研究拟探讨术前外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）对上尿路上皮癌（Upper tract urothelial carcinoma,UTUC）患者的预后评估价值以进一步指导临床诊疗方案的制定。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2012年12月至2018年12月收治的已行UTUC根治术的患者的临床资料及随访资料,主要包括术前血常规（计算NLR）,患者个人史（吸烟史、马兜铃酸摄入史）、手术方式、术后详细病理资料（肿瘤位置、病理分期、病理分级、淋巴结浸润）以及术后出现复发及死亡的时间。采用ROC曲线分析获得NLR的最佳分界点,进而分为高NLR组和低NLR组。采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归分析比较两组患者的术后总体生存期（Overall survival,OS）、肿瘤特异生存期（Cancer-specific survival,CSS）。结果:本研究共纳入148例UTUC患者,其中男性患者90例,女性患者58例。年龄分布34⁹0岁,中位... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

NLR的ROC曲线

重庆医科大学硕士研究生学位论文11(b)图2根据NLR分层对UTUC患者分别做OS(a)和CSS(b)的Kaplan-Meier生存曲线。Figure.2Kaplan-MeiercurvesforOS(a)andCSS(b)whichwasstratifiedaccordingtoNLRvalueforuppertracturothelialcarcinomapatients表2UTUC患者中OS和CSS的累积生存率Table2AccumulatesurvivalratesforOSandCSSofuppertracturothelialcarcinomapatients.Accumulatesurvivalrate1Year3Years5YearsOSNLR<4.440.880.690.65NLR≥4.440.530.440.44CSSNLR<4.440.880.730.73NLR≥4.440.670.550.552.4相关因素Cox回归分析通过对148例患者数据行Cox单因素分析显示，在影响UTUC患者术后总体生存期(OS)的危险因素中（P＜0.05），手术方式（P=0.011）、T分期（P=0.009）、N分期（P=0.033）、肿瘤分级（P=0.013）和NLR（P=0.002）均存在显著性差异，而性别（P=0.850）、吸烟史（P=0.888）、肾盂积水（P=0.182）、左右侧（P=0.902）和马兜铃酸摄入史（P=0.538）无统计学差异（P≥0.05）。在影响UTUC患者术后肿瘤特异生存期(CSS)的危险因素（P＜0.05）手术方式（P=0.002）、T分期（P=0.004）、肿瘤分级（P=0.020）和NLR（P=0.022）均存在显著性差异，而性别（P=0.806）、


本文编号：2952443