烧伤患者医院内MRSA感染的危险因素及耐药性、毒力基因的检测
发布时间：2021-01-11 21:31
目的探讨烧伤患者医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的危险因素并检测MRSA的耐药性和毒力基因的携带状况。为烧伤患者医院内MRSA感染的防治提供依据。方法收集2017年01月2018年12月在甘肃省人民医院烧伤科住院治疗的院内感染MRSA的烧伤患者90例作为病例组,以同期院内感染甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的烧伤患者51例作为对照组,收集两组患者的临床资料:年龄,性别,伤情特征（烧伤面积、有三度烧伤及严重程度）,MRSA/MSSA首次检出前的资料（其他致病菌个数、使用抗菌药物个数及时间、侵入性操作的个数及时间、手术及换药次数,是否休克,贫血时间、低蛋白血症时间）,行单因素和多因素逻辑回归分析MRSA感染的危险因素;收集所有菌株药敏结果统计耐药性;收集上述病例血液或动/静脉导管分离的MRSA菌株,检测肠毒素A（sea）、表皮剥脱毒素A（eta）、α溶血素（hla）、中毒休克综合征毒素1（tsst-1）及杀白细胞毒素（pvl）基因的携带状况。结果1、本研究纳入的141例病例中,MRSA的检出率为63.83%。2、危险因素:单因素分析显示相比于MSS...
【文章来源】：甘肃中医药大学甘肃省
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
部分菌株基因组DNA电泳图
烧伤患者医院内MRSA感染的危险因素及耐药性、毒力基因的检测262.1基因组DNA及内参基因检出状况对15株MRSA菌株基因组DNA行凝胶电泳，显示未见杂质条带，基因组DNA较纯；并检测所有菌株管家基因16SrRNA基因（内参基因），发现各菌株标本均为阳性。部分结果见图1和图2。图1部分菌株基因组DNA电泳图（注：M：DNAMaker，其条带片段由上至下依次为2000、1000、750、500、250和100bp）图2部分菌株内参基因16SrRNA扩增产物电泳图（注：M：DNAMaker，其条带片段由上至下依次为2000、1000、750、500、250和100bp）2.2sea基因检出状况对15株菌株进行sea基因检测：MRSA菌株sea基因均为阳性，阳性率100%（15/15），基因扩增产物电泳结果见图3。MM
烧伤患者医院内MRSA感染的危险因素及耐药性、毒力基因的检测27图3MRSA菌株sea基因扩增产物电泳图（注：M：DNAMaker，其条带片段由上至下依次为2000、1000、750、500、250和100bp）2.3hla基因检出状况对15株菌株进行hla基因检测：MRSA菌株hla基因均为阳性，阳性率100%（15/15），基因扩增产物电泳结果见图4。图4MRSA菌株hla基因扩增产物电泳图（注：M：DNAMaker，其条带片段由上至下依次为2000、1000、750、500、250和100bp）2.4pvl基因检出状况对15株菌株进行pvl基因检测：有3株MRSA菌株pvl基因为阳性，阳性率20%（3/15），基因扩增产物电泳结果见图5。MMMM
【参考文献】：
期刊论文
[1]烧伤科多重耐药菌患者流行特征及耐药性分析[J]. 张亚峰,邢虎,杨丹,阴晴,吴洪敏,蒋明,伍彬. 中国消毒学杂志. 2019(11)
[2]1310例热力烧伤患者创面病原菌分布及耐药性分析[J]. 张成,龚雅利,罗小强,刘美希,彭毅志. 中华烧伤杂志. 2018 (11)
[3]烧伤医疗中心2003-2014年耐药菌的变迁及其抗菌药物治疗策略[J]. 张恩景,曹薇,谢卫国,金文平,杨华,吴娟,吴红,赵超莉,王德运,余刚,叶子青. 中国医院药学杂志. 2018(19)
[4]金黄色葡萄球菌肠毒素基因的检测和耐药性分析[J]. 邱海蓉,黄燕颖,汤礼泽,王家学. 中国卫生检验杂志. 2018(11)
[5]2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华,董芳,郑红艳,沈瀚,周万青,贾伟,李刚,吴劲松,卢月梅. 中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[6]MRSA的分子生物学检测方法研究进展[J]. 谢跃,魏莲花. 国际检验医学杂志. 2018(07)
[7]烧伤患者创面感染病原菌耐药性调查分析[J]. 张映华,蔡玲,杨亚红,张肖红,胡兰文,周垚,张浩军. 中华医院感染学杂志. 2017(18)
[8]烧伤创面感染与金黄色葡萄球菌毒力基因相关分析[J]. 韩德兰,李桂艳,王永清,白永强. 中国病原生物学杂志. 2017(04)
[9]2011-2015年甘肃省某医院金黄色葡萄球菌感染状况与耐药性分析[J]. 朱吉超,魏莲花,杨永清,邵海鑫,邹凤梅,刘刚,吴玲,李军春,魏勤,王欣,陈玉芊. 现代预防医学. 2017(06)
[10]541例烧伤感染住院患儿病原菌分布及耐药性分析[J]. 戴嘉喜,李琳,许乐,陈昭宏,李小毅,刘敏,温裕庆,陈晓东. 中华烧伤杂志. 2016 (11)
博士论文
[1]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学及临床感染特征的研究[D]. 王敏.中国人民解放军军事医学科学院 2017
[2]医院内MRSA感染危险因素分析及毒力、耐药基因检测[D]. 虞亦鸣.苏州大学 2016
硕士论文
[1]金黄色葡萄球菌的毒力基因检测及耐药性分析[D]. 孙峥.大连医科大学 2018
[2]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析与毒力基因检测的研究[D]. 朱吉超.宁夏医科大学 2017
[3]烧伤患者血管内导管相关性感染发生率及危险因素分析[D]. 方利.第三军医大学 2016
[4]无锡地区2012-2014年烧伤患者感染细菌的主要种类和耐药趋势及环境细菌同源性分析[D]. 朱婕.苏州大学 2016
[5]近三年我科烧伤感染细菌学分析[D]. 黄圣杰.广西医科大学 2015
[6]烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和鲍曼不动杆菌（Ab）快速诊断及菌株同源性研究[D]. 程绣.苏州大学 2014
[7]烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药现状及耐药基因研究[D]. 关立锋.宁夏医科大学 2014
本文编号：2971506
【文章来源】：甘肃中医药大学甘肃省
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
部分菌株基因组DNA电泳图
烧伤患者医院内MRSA感染的危险因素及耐药性、毒力基因的检测262.1基因组DNA及内参基因检出状况对15株MRSA菌株基因组DNA行凝胶电泳，显示未见杂质条带，基因组DNA较纯；并检测所有菌株管家基因16SrRNA基因（内参基因），发现各菌株标本均为阳性。部分结果见图1和图2。图1部分菌株基因组DNA电泳图（注：M：DNAMaker，其条带片段由上至下依次为2000、1000、750、500、250和100bp）图2部分菌株内参基因16SrRNA扩增产物电泳图（注：M：DNAMaker，其条带片段由上至下依次为2000、1000、750、500、250和100bp）2.2sea基因检出状况对15株菌株进行sea基因检测：MRSA菌株sea基因均为阳性，阳性率100%（15/15），基因扩增产物电泳结果见图3。MM
烧伤患者医院内MRSA感染的危险因素及耐药性、毒力基因的检测27图3MRSA菌株sea基因扩增产物电泳图（注：M：DNAMaker，其条带片段由上至下依次为2000、1000、750、500、250和100bp）2.3hla基因检出状况对15株菌株进行hla基因检测：MRSA菌株hla基因均为阳性，阳性率100%（15/15），基因扩增产物电泳结果见图4。图4MRSA菌株hla基因扩增产物电泳图（注：M：DNAMaker，其条带片段由上至下依次为2000、1000、750、500、250和100bp）2.4pvl基因检出状况对15株菌株进行pvl基因检测：有3株MRSA菌株pvl基因为阳性，阳性率20%（3/15），基因扩增产物电泳结果见图5。MMMM
【参考文献】：
期刊论文
[1]烧伤科多重耐药菌患者流行特征及耐药性分析[J]. 张亚峰,邢虎,杨丹,阴晴,吴洪敏,蒋明,伍彬. 中国消毒学杂志. 2019(11)
[2]1310例热力烧伤患者创面病原菌分布及耐药性分析[J]. 张成,龚雅利,罗小强,刘美希,彭毅志. 中华烧伤杂志. 2018 (11)
[3]烧伤医疗中心2003-2014年耐药菌的变迁及其抗菌药物治疗策略[J]. 张恩景,曹薇,谢卫国,金文平,杨华,吴娟,吴红,赵超莉,王德运,余刚,叶子青. 中国医院药学杂志. 2018(19)
[4]金黄色葡萄球菌肠毒素基因的检测和耐药性分析[J]. 邱海蓉,黄燕颖,汤礼泽,王家学. 中国卫生检验杂志. 2018(11)
[5]2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华,董芳,郑红艳,沈瀚,周万青,贾伟,李刚,吴劲松,卢月梅. 中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[6]MRSA的分子生物学检测方法研究进展[J]. 谢跃,魏莲花. 国际检验医学杂志. 2018(07)
[7]烧伤患者创面感染病原菌耐药性调查分析[J]. 张映华,蔡玲,杨亚红,张肖红,胡兰文,周垚,张浩军. 中华医院感染学杂志. 2017(18)
[8]烧伤创面感染与金黄色葡萄球菌毒力基因相关分析[J]. 韩德兰,李桂艳,王永清,白永强. 中国病原生物学杂志. 2017(04)
[9]2011-2015年甘肃省某医院金黄色葡萄球菌感染状况与耐药性分析[J]. 朱吉超,魏莲花,杨永清,邵海鑫,邹凤梅,刘刚,吴玲,李军春,魏勤,王欣,陈玉芊. 现代预防医学. 2017(06)
[10]541例烧伤感染住院患儿病原菌分布及耐药性分析[J]. 戴嘉喜,李琳,许乐,陈昭宏,李小毅,刘敏,温裕庆,陈晓东. 中华烧伤杂志. 2016 (11)
博士论文
[1]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学及临床感染特征的研究[D]. 王敏.中国人民解放军军事医学科学院 2017
[2]医院内MRSA感染危险因素分析及毒力、耐药基因检测[D]. 虞亦鸣.苏州大学 2016
硕士论文
[1]金黄色葡萄球菌的毒力基因检测及耐药性分析[D]. 孙峥.大连医科大学 2018
[2]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析与毒力基因检测的研究[D]. 朱吉超.宁夏医科大学 2017
[3]烧伤患者血管内导管相关性感染发生率及危险因素分析[D]. 方利.第三军医大学 2016
[4]无锡地区2012-2014年烧伤患者感染细菌的主要种类和耐药趋势及环境细菌同源性分析[D]. 朱婕.苏州大学 2016
[5]近三年我科烧伤感染细菌学分析[D]. 黄圣杰.广西医科大学 2015
[6]烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和鲍曼不动杆菌（Ab）快速诊断及菌株同源性研究[D]. 程绣.苏州大学 2014
[7]烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药现状及耐药基因研究[D]. 关立锋.宁夏医科大学 2014
本文编号：2971506
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