流产后关爱应用于高龄孕妇早期妊娠稽留流产的临床观察

发布时间：2021-01-19 23:14

　　目的:探讨流产后关爱（Post Abortion Care,以下简称PAC）对1年内有再生育计划的高龄孕妇发生早期妊娠（以下简称早孕）稽留流产后子宫复旧及再孕情况的影响。方法:选取2017年11月1日至2019年2月1日就诊于我院经诊断为早孕稽留流产且1年内有再生育计划的高龄孕妇（年龄≥35岁）。随机（随机数字表法）分为A组（PAC组）和B组（非PAC组）,最终纳入本研究的共160例,A组和B组各80例,A组在B组的基础上实施PAC服务,B组给予常规稽留流产宣教及刮宫术后观察,两组患者均于刮宫术后10天及术后第二次月经来潮中期行经阴道彩色多普勒超声检查（主要测子宫内膜厚度）,术后第一次月经来潮第3-5天上午到院空腹抽取静脉血查AMH值及行患者就诊满意度调查,术后分别于第1月、3月、6月、12月再次进行电话随访了解两组患者的刮宫术后阴道流血时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度、月经量恢复及一年内再次妊娠的情况。运用SPSS19.0统计学软件分析数据。结果:1、两组患者的年龄、停经天数、孕次、产次、文化程度等一般临床资料,差异无统计学意义（P>0.05）。2、两组患者满意程度构成比不同（... 

【文章来源】：遵义医科大学贵州省

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【学位级别】：硕士

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图2两组患者刮宫术后10天及第二次月经来潮中期复查子宫内膜厚度的比较

遵义医科大学硕士学位论文蔡长会26入院诊断：稽留流产。入院后治疗经过：入院后完善相关检查无异常，告知患者及其家属病情后，拟行药流术+刮宫术+流产后关爱服务，患者于入院当天晚上进食2h后口服米非司酮片75mg，服药后禁食2h，入院后第一天早晨空腹再次口服非司酮片75mg，服药后禁食2h，入院后第二天早晨空腹顿服米索前列醇0.6mg,待胚胎组织排出后,于2018年1月7日在腹部彩色超声多普勒引导下由计划生育组医生行刮宫术，刮宫术当天开始口服优思悦，每天1片，28天为一个周期，连续口服3个周期，刮宫术后给予抗生素预防感染3天及促子宫收缩治疗3天。刮宫术后10天复查阴道彩超是：子宫前位，切面形态大小正常，回声均匀，内膜厚约5mm，宫内未见明显异常声像。双侧卵巢可显示，右侧附件见一大小约20×17×11mm的无回声暗区，考虑为非赘生性囊肿，左侧附件区未见明显异常声像，见图4.图4.刮宫术后10天经阴道超声检查

遵义医科大学硕士学位论文蔡长会27刮宫术后第二次月经来潮中期复查阴道彩超示：子宫前位，切面形态大小正常，回声均匀，内膜厚约7mm，宫内未见明显异常图像，双侧附件区未见明显异常声像。见图5.图5.刮宫术后第二次月经来潮中期经阴道超声检查患者连续口服优思悦3个周期后停药，于刮宫术后1年内发生再次妊娠，见图6.图6.刮宫术后1年内再次妊娠彩超检查

【参考文献】：
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本文编号：2987875