全腹腔镜下回肠新膀胱术输尿管新膀胱黏膜对黏膜连续吻合的效果研究
发布时间:2021-01-20 00:25
目的探讨全腹腔镜下回肠新膀胱术中采用输尿管新膀胱黏膜对黏膜吻合方式对于患者术后吻合口瘘,输尿管的返流情况,吻合口狭窄发生率,肾功能情况和并发症发生率等术后恢复情况做效果研究。方法回顾性分析2014年1月2018年12月行腹腔镜下膀胱癌根治术联合原位回肠新膀胱术患者资料。通过排除高血压、糖尿病、泌尿系感染等可能影响肾功能等因素,筛选出采用黏膜对黏膜吻合输尿管新膀胱患者45例(黏膜组),采用乳头法吻合输尿管新膀胱患者11例(乳头组)。比较两组患者术前术后肌酐、肾小球滤过率改善情况,以及短期内吻合口瘘、腹腔积液、吻合口狭窄、输尿管返流发生率,术后并发症等。采用SPSS 20.0回顾性收集数据并进行统计学分析。结果本研究共56例患者,其中男性54例,女性2例,年龄区间为4380岁,平均年龄(61.46±7.97)岁。两组患者手术均顺利完成,无术中中转开放情况。术后两组患者肾功能均较术前改善,黏膜组:术前肌酐138.06±47.65μmol/L,术前肾小球滤过率54.52±23.87ml/min/m2;术后肌酐106.76±31....
【文章来源】:蚌埠医学院安徽省
【文章页数】:34 页
【学位级别】:硕士
【文章目录】:
中文摘要
ABSTRACT
一、资料与方法
(一)研究对象
(二)研究内容
1.一般指标
2.手术情况
3.术后恢复情况
4.病理资料
5.随访资料
(三)研究方法
(四)相关标准定义
1.肾功能分级
2.膀胱肿瘤分期
3.输尿管返流分级
(五)手术方法
1.术前准备(麻醉、体位及穿刺位置)[10]
2.手术步骤[10]
(六)术后处理
(七)随访程序
二、结果
(一)一般资料
(二)手术相关资料
(三)术后并发症资料
1.吻合口瘘
2.腹腔积液
3.吻合口狭窄
4.输尿管返流
(四)术后恢复资料
(五)病理结果
(六)随访结果
三、分析与讨论
(一)膀胱肿瘤的治疗方法
(二)原位回肠代膀胱术后并发症
(三)经验总结
(四)不足与展望
1.不足
2.展望
(五)小结
结论
参考文献
附图
致谢
文献综述
参考文献
【参考文献】:
期刊论文
[1]机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治联合原位回肠新膀胱术后不同输尿管再植方式对术后肾功能的影响[J]. 黄新冕,郑玮,刘锋,张琦,祁小龙,张大宏. 临床泌尿外科杂志. 2019(05)
[2]肠代输尿管的临床实践[J]. 傅强,张楷乐. 现代泌尿外科杂志. 2019(02)
[3]中国2014年肾癌发病与死亡分析[J]. 刘曙正,郭兰伟,曹小琴,陈琼,张韶凯,张萌,于达,全培良,孙喜斌,陈万青. 中华流行病学杂志. 2018 (10)
[4]总前列腺特异性抗原在4~10 ng/ml水平时前列腺穿刺活检的诊断效能及结果[J]. 刘健男,麦海星,曲楠,李学超,王亚林,黄晨,陈立军. 军事医学. 2017(10)
[5]膜联蛋白A1与炎症、肿瘤、纤维化关联的研究综述[J]. 张思慧,黄俊星,韩高华. 实用临床医药杂志. 2015(23)
[6]膀胱全切Bricker术与Studer原位膀胱术8年的随访和评价[J]. 毛士玉,黄天宝,熊大波,徐亮,叶定伟,郑军华,姚旭东. 现代泌尿外科杂志. 2016(03)
[7]中国前列腺癌发病现状和流行趋势分析[J]. 韩苏军,张思维,陈万青,李长岭. 临床肿瘤学杂志. 2013(04)
[8]中国膀胱癌发病现状及流行趋势分析[J]. 韩苏军,张思维,陈万青,李长岭. 癌症进展. 2013(01)
[9]37例腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者自主排尿功能的训练[J]. 郑亚华,费素定,陈丽君,殷民. 中华护理杂志. 2011(11)
[10]回肠代膀胱患者肠膀胱黏液所致并发症相关问题分析[J]. 范治璐,于洋,刘志宇,李传刚. 中国医科大学学报. 2011(09)
本文编号:2987984
【文章来源】:蚌埠医学院安徽省
【文章页数】:34 页
【学位级别】:硕士
【文章目录】:
中文摘要
ABSTRACT
一、资料与方法
(一)研究对象
(二)研究内容
1.一般指标
2.手术情况
3.术后恢复情况
4.病理资料
5.随访资料
(三)研究方法
(四)相关标准定义
1.肾功能分级
2.膀胱肿瘤分期
3.输尿管返流分级
(五)手术方法
1.术前准备(麻醉、体位及穿刺位置)[10]
2.手术步骤[10]
(六)术后处理
(七)随访程序
二、结果
(一)一般资料
(二)手术相关资料
(三)术后并发症资料
1.吻合口瘘
2.腹腔积液
3.吻合口狭窄
4.输尿管返流
(四)术后恢复资料
(五)病理结果
(六)随访结果
三、分析与讨论
(一)膀胱肿瘤的治疗方法
(二)原位回肠代膀胱术后并发症
(三)经验总结
(四)不足与展望
1.不足
2.展望
(五)小结
结论
参考文献
附图
致谢
文献综述
参考文献
【参考文献】:
期刊论文
[1]机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治联合原位回肠新膀胱术后不同输尿管再植方式对术后肾功能的影响[J]. 黄新冕,郑玮,刘锋,张琦,祁小龙,张大宏. 临床泌尿外科杂志. 2019(05)
[2]肠代输尿管的临床实践[J]. 傅强,张楷乐. 现代泌尿外科杂志. 2019(02)
[3]中国2014年肾癌发病与死亡分析[J]. 刘曙正,郭兰伟,曹小琴,陈琼,张韶凯,张萌,于达,全培良,孙喜斌,陈万青. 中华流行病学杂志. 2018 (10)
[4]总前列腺特异性抗原在4~10 ng/ml水平时前列腺穿刺活检的诊断效能及结果[J]. 刘健男,麦海星,曲楠,李学超,王亚林,黄晨,陈立军. 军事医学. 2017(10)
[5]膜联蛋白A1与炎症、肿瘤、纤维化关联的研究综述[J]. 张思慧,黄俊星,韩高华. 实用临床医药杂志. 2015(23)
[6]膀胱全切Bricker术与Studer原位膀胱术8年的随访和评价[J]. 毛士玉,黄天宝,熊大波,徐亮,叶定伟,郑军华,姚旭东. 现代泌尿外科杂志. 2016(03)
[7]中国前列腺癌发病现状和流行趋势分析[J]. 韩苏军,张思维,陈万青,李长岭. 临床肿瘤学杂志. 2013(04)
[8]中国膀胱癌发病现状及流行趋势分析[J]. 韩苏军,张思维,陈万青,李长岭. 癌症进展. 2013(01)
[9]37例腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者自主排尿功能的训练[J]. 郑亚华,费素定,陈丽君,殷民. 中华护理杂志. 2011(11)
[10]回肠代膀胱患者肠膀胱黏液所致并发症相关问题分析[J]. 范治璐,于洋,刘志宇,李传刚. 中国医科大学学报. 2011(09)
本文编号:2987984
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