B型尿钠肽与慢性肾脏病患者的临床预后
发布时间：2021-02-10 10:20
背景与目的:慢性肾脏疾病（Chronic Kidney Disease,CKD）和终末期肾病（End-Stage Renal Disease,ESRD）患者的死亡风险很高,其中左心室肥厚、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、致死性心律失常、瓣膜/血管钙化等心血管疾病（Cardiovascular Diseases,CVD）是死亡的重要原因。B型尿钠肽（B-Type Natriuretic Peptide,BNP）及BNP氨基末端前体（N-terminal Pro B-type Natriuretic Peptide,NT-proBNP）预测CKD、ESRD患者心血管事件及死亡风险的价值存在争议,本Meta分析旨在评估BNP及NT-proBNP在这类病人中预后价值。方法:我们对建库至2019年10月发表在PUBMED、EMBASE及CNKI的文献分别进行了检索。最终纳入符合标准的22项关于BNP/NT-proBNP对CKD、ESRD病人全因死亡、心血管事件及心血管死亡的预测的研究,并用Stata.11软件进行Meta分析。结果:综合分析后发现BNP/NT-proBNP的升高与全因死亡率升高（H...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：37 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献纳入流程图
重庆医科大学硕士研究生毕业论文132.1.3纳入文献质量评价我们使用调整的QUADAS-2工具对纳入研究的质量进行评价，其主要条目及结果如图2，大多数文章因为未提及或解释失访情况而被判定为质量中等，其中4篇为高质量文章，文中均详细描述了病例纳入排除标准、结局事件的确定及失访情况等。90%以上研究的临床适应性较好。图2.QUADAS-2工具质量评价表及结果Fig2.QUADAS-2forthequalityassessmentofstudiesandresults.
重庆医科大学硕士研究生毕业论文142.2NPs与CKD、ESRD患者全因死亡的相关性分析20项研究数据中采用Cox比例危险回归模型对CKD或ESRD患者的BNP/NT-proBNP升高与全因死亡率的风险关系提供了初步的估计。在森林图（见图3）中每个方格代表单个研究的HR，方格的大小与研究的权重成正比，直线代表了该研究HR的95%置信区间，所有研究的95%CI的下限大于1，表明NPs升高与全因死亡率之间存在一致的风险关系；下方的钻石是综合所得的危险比（HR），从图中可见BNP/NT-proBNP升高与全因死亡率增加显著相关，纳入的各项研究数据异质性检测I2=63.5%，P=0.001，提示异质性较大，选择使用随机效应模型进行meta分析，综合的HR=1.72，其95%可信区间（ConfidenceInterval，CI）1.53-1.93，P=0.001（图3）。我们将NPs类型、是否进行透析、随访时间、样本量大孝基线平均年龄及发表年份作为自变量进行meta回归，其P值均大于0.05，提示这些变量未能解释异质性来源。图3.NPs与CKD及ESRD患者全因死亡的相关性Fig3.ForestplotsforassociationbetweenNPsandallcauseDeathinpatientswithCKD、ESRD.
【参考文献】：
期刊论文
[1]JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——病例报告及病例系列的质量评价[J]. 周英凤,顾莺,胡雁,邢唯杰. 护士进修杂志. 2018(04)
本文编号：3027212
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：37 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献纳入流程图
重庆医科大学硕士研究生毕业论文132.1.3纳入文献质量评价我们使用调整的QUADAS-2工具对纳入研究的质量进行评价，其主要条目及结果如图2，大多数文章因为未提及或解释失访情况而被判定为质量中等，其中4篇为高质量文章，文中均详细描述了病例纳入排除标准、结局事件的确定及失访情况等。90%以上研究的临床适应性较好。图2.QUADAS-2工具质量评价表及结果Fig2.QUADAS-2forthequalityassessmentofstudiesandresults.
重庆医科大学硕士研究生毕业论文142.2NPs与CKD、ESRD患者全因死亡的相关性分析20项研究数据中采用Cox比例危险回归模型对CKD或ESRD患者的BNP/NT-proBNP升高与全因死亡率的风险关系提供了初步的估计。在森林图（见图3）中每个方格代表单个研究的HR，方格的大小与研究的权重成正比，直线代表了该研究HR的95%置信区间，所有研究的95%CI的下限大于1，表明NPs升高与全因死亡率之间存在一致的风险关系；下方的钻石是综合所得的危险比（HR），从图中可见BNP/NT-proBNP升高与全因死亡率增加显著相关，纳入的各项研究数据异质性检测I2=63.5%，P=0.001，提示异质性较大，选择使用随机效应模型进行meta分析，综合的HR=1.72，其95%可信区间（ConfidenceInterval，CI）1.53-1.93，P=0.001（图3）。我们将NPs类型、是否进行透析、随访时间、样本量大孝基线平均年龄及发表年份作为自变量进行meta回归，其P值均大于0.05，提示这些变量未能解释异质性来源。图3.NPs与CKD及ESRD患者全因死亡的相关性Fig3.ForestplotsforassociationbetweenNPsandallcauseDeathinpatientswithCKD、ESRD.
【参考文献】：
期刊论文
[1]JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——病例报告及病例系列的质量评价[J]. 周英凤,顾莺,胡雁,邢唯杰. 护士进修杂志. 2018(04)
本文编号：3027212
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/3027212.html
最近更新
教材专著
