初步探索边缘供肝在原位全肝移植中的疗效

发布时间：2021-02-10 03:57

　　目的:肝移植是终末期肝病、肝脏恶性肿瘤以及急慢性肝衰竭最有效的治疗方法之一。因供体严重匮乏,很多患者在没等到合适肝脏之前就因疾病进展死亡,因此增加边缘性供体是解决供体短缺的关键方式之一。但是对于边缘性供肝的使用依然存在着不小的争议,拟结合本中心的肝移植实际情况,初步探索边缘供肝在肝移植中的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在湖南师范大学附属第一医院器官移植中心接受同种异体原位经典式肝移植手术治疗患者及相关供体的临床资料和人口学资料,收集患者术前和术后1天、1周、1月、3月、半年的人口学资料和抽血指标等数据,（1）根据供体来源不同分为边缘肝组和标准肝组,其中边缘肝组根据危险因素不同分为危险因素≤2个及危险因素2个两组,根据受体术前MELD-Na评分不同,分为MELD-Na≤15分及MELD>15分两组,分别分析比较不同组间肝移植术后肝功能恢复情况。（2）对不同类型边缘供肝行单因素及多因素分析,分析发生术后早期肝功能不全的可能危险因素。（3）根据患者术后第7天肝功能恢复情况,分为肝功能恢复良好组及肝功能恢复不全组,分析两组间受体术前ALT、AST、INR、Cr、M... 

【文章来源】：湖南师范大学湖南省 211工程院校

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
中英文对照缩写词表
前言
第1章 临床资料和研究方法
    1.1 研究对象
    1.2 围手术期的处理
    1.3 手术方法及技术要点
    1.4 手术后抗排斥治疗方案
    1.5 术前一般资料收集及术后随访
    1.6 统计学方法
第2章 结果
    2.1 研究对象的一般资料
    2.2 受体术前一般情况与术后肝功能恢复关系
    2.3 术后肝移植患者肝功能恢复情况
    2.4 MD组与SD组术后肝功能恢复比较
    2.5 术前MELD-NA评分对术后早期肝功能不全发生的影响
    2.6 MD组中不同数量危险因素对预后影响
    2.7 单因素与多因素分析
第3章 讨论
    3.1 受体一般情况分析
    3.2 肝移植术后边缘肝组与标准肝组间肝功能相关指标分析
    3.3 肝移植术后边缘肝组与标准肝组术后肝功能不全分析
    3.4 不同边缘肝类型单因素及多因素LOGISTIC分析
    3.5 本研究的创新性、局限性及展望
第4章 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]Feasibility of using marginal liver grafts in living donor liver transplantation[J]. Xiang Lan,Hua Zhang,Hong-Yu Li,Ke-Fei Chen,Fei Liu,Yong-Gang Wei,Bo Li.  World Journal of Gastroenterology. 2018(23)
[2]Outcomes after liver transplantation in accordance with ABO compatibility: A systematic review and meta-analysis[J]. Eung Chang Lee,Seong Hoon Kim,Sang-Jae Park.  World Journal of Gastroenterology. 2017(35)
[3]边缘供肝在肝移植中的应用研究进展[J]. 戴华磊,杨洪吉.  实用医院临床杂志. 2015(01)
[4]Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International （HBPD INT）[J].   Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2009(01)



本文编号：3026750