基于3d-slicer对原发性脑出血所致颅内不规则血肿的临床初步探究
发布时间：2021-02-13 01:38
脑出血目前已经是我国神经外科最常见的急诊之一,而首诊医师对脑出血做出快速评估的主要判断指标是颅内血肿体积。目前临床中最常用的计算方法为多田公式法,其原理是将颅内血肿拟化为椭圆形,按照椭圆形的体积计算方法计算出血肿体积。但是临床中遇到的大部分血肿形态不规则,不能完全拟化为椭圆形,此时多田公式将不再适用。由此,我们提出了基于3D建模的3d-slicer计算法,并对两种计算方式进行了比较。后我们又比较了3d-slicer引导穿刺术与传统穿刺引流术在不规则脑出血中的临床应用,为幕上不规则脑出血患者治疗方法的选择提供依据。选取延安大学第二附属医院暨榆林市第一医院确诊为脑出血的患者60例,入选时间为2017年12月-2019年12月。采用5分制分类法,对血肿形态进行分类。其中规则组25例,不规则组35例。后分别通过多田公式法和3d-slicer法计算血肿体积。后用统计学软件进行分析。选取延安大学第二附属医院暨榆林市第一医院确诊为脑出血的患者,入选时间为2017年12月-2019年12月。共109例,按治疗方法分为保守治疗组55例,传统穿刺组27例和3d-slicer组27例。应用统计学软件分析各组...
【文章来源】：延安大学陕西省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
血肿形态五分制分类法
基于3d-slicer对原发性脑出血所致颅内不规则血肿的临床初步探究-7-图1.1血肿形态五分制分类法图1.2公式法计算示意图1.1.3数据处理患者入院之后行颅脑CT检查，CT选自荷兰皇家飞利浦电子公司，为16/64排多层螺旋CT，120kV，经医院通信系统以及影像档案将CT影像资料保存，保存格式DICOM（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine，DICOM）格式。1.1.4三种血肿体积计算方法1.1.4.1多田公式法在医院影像系统中分别对最大血肿层面的长宽高进行测量，表示为ABC，单位均为mm，V＝1/2×A×B×C为计算公式，取血肿体质平均值V1，单位mm3。通过专业医师测量，并且测量结果对对方保密。如图1.21.1.4.2“2/3Sh”标准法在医院影像系统中对最大血肿高度与层面面积进行计算，V＝2/3Sh是血肿计算时所用公式，取平均血肿体积V2，单位mm3。通过专业医师测量，并且测量结果对对方保密。如图1.21.1.4.33d-slicer软件法在3d-slicer中导入脑出血患者头颅CT的数据文件，对图像大小进行调整，调整至适当的范围，然后根据下列步骤操作：SegmentEditor→Add→Threshold运行，采取手动设置的方式调整CT阈值，范围50-100HU，启动Apply运行之后，参考已
第1章基于3d-slicer软件对颅内不规则血肿体积的测量-8-设定CT的阈值促进血肿的自动分割，对血肿构成像素进行标记，在三维CT影像上，主要选择矢状位、冠状位以及轴位CT位置，将血肿外已经做了标记的颅骨与脑组织去除，剩余部分用橡皮擦擦除。经SanteDICOMViewer打开同一患者的CT数据，将3d-slicer调节到同一个层面，此条件下能够将血肿边界准确识别，实现去除精确度的提高。另外Show3D运行之后，血肿已经重建的立体图像显示比较清晰，经3D旋转、放大以及缩小，对血肿外颅骨与脑组织去除与否进行确定。血肿外的分割部分彻底去除之后，将segmentations→Export/importModelsandlabelmaps运行，并且Models与Export选中，然后Export运行，点击Models→Information之后就可以观察血肿体积情况。如图1.3。图1.33d-slicer计算法示意图1.1.5统计学分析本次统计学数据分析中x2和百分比（%）用于计数资料检验，（sx）用于计量资料，t值表示统计学数据检验，P＜0.05显示统计学数据有意义，所有数据处理将通过SPSS22.0软件系统完成。1.2结果一般结果:60例高血压脑出血患者，按血肿部位分，幕上55例:，外囊区21例，背侧丘脑10例，内囊区15例，脑叶9例，脑干2例，幕下5例，小脑3例。结果显示所有数据符合近似正态分布。如表1.1所示。对比规则形态血肿体积，三种测量方法在规则血肿应用差异不明显(P＞0．05)，而不规则的血肿采
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于椭圆拟合的医用内窥镜图像相对畸变率检测方法研究[J]. 侯蕊,葛振杰,赵越,俞云逸,赵智慧,黄莉洁,黄天浩,付令. 光学技术. 2019(03)
[2]神经导航结合3D重建技术引导神经内镜颅内血肿清除术经验介绍[J]. 罗明,段发亮,吴京雷,何主强,张严国,王远,宋平,杨国平. 临床神经病学杂志. 2018(06)
[3]改良体积公式计算颅内血肿量的实验性研究[J]. 曾文,陈奕,王大满,唐德仟,王大龙,洪东煜. 吉林医学. 2016(06)
[4]体视学法在颅内血肿体积测量的应用[J]. 盛波,陈松,吕发金,肖智博,吕富荣. 中国CT和MRI杂志. 2016(01)
本文编号：3031765
【文章来源】：延安大学陕西省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
血肿形态五分制分类法
基于3d-slicer对原发性脑出血所致颅内不规则血肿的临床初步探究-7-图1.1血肿形态五分制分类法图1.2公式法计算示意图1.1.3数据处理患者入院之后行颅脑CT检查，CT选自荷兰皇家飞利浦电子公司，为16/64排多层螺旋CT，120kV，经医院通信系统以及影像档案将CT影像资料保存，保存格式DICOM（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine，DICOM）格式。1.1.4三种血肿体积计算方法1.1.4.1多田公式法在医院影像系统中分别对最大血肿层面的长宽高进行测量，表示为ABC，单位均为mm，V＝1/2×A×B×C为计算公式，取血肿体质平均值V1，单位mm3。通过专业医师测量，并且测量结果对对方保密。如图1.21.1.4.2“2/3Sh”标准法在医院影像系统中对最大血肿高度与层面面积进行计算，V＝2/3Sh是血肿计算时所用公式，取平均血肿体积V2，单位mm3。通过专业医师测量，并且测量结果对对方保密。如图1.21.1.4.33d-slicer软件法在3d-slicer中导入脑出血患者头颅CT的数据文件，对图像大小进行调整，调整至适当的范围，然后根据下列步骤操作：SegmentEditor→Add→Threshold运行，采取手动设置的方式调整CT阈值，范围50-100HU，启动Apply运行之后，参考已
第1章基于3d-slicer软件对颅内不规则血肿体积的测量-8-设定CT的阈值促进血肿的自动分割，对血肿构成像素进行标记，在三维CT影像上，主要选择矢状位、冠状位以及轴位CT位置，将血肿外已经做了标记的颅骨与脑组织去除，剩余部分用橡皮擦擦除。经SanteDICOMViewer打开同一患者的CT数据，将3d-slicer调节到同一个层面，此条件下能够将血肿边界准确识别，实现去除精确度的提高。另外Show3D运行之后，血肿已经重建的立体图像显示比较清晰，经3D旋转、放大以及缩小，对血肿外颅骨与脑组织去除与否进行确定。血肿外的分割部分彻底去除之后，将segmentations→Export/importModelsandlabelmaps运行，并且Models与Export选中，然后Export运行，点击Models→Information之后就可以观察血肿体积情况。如图1.3。图1.33d-slicer计算法示意图1.1.5统计学分析本次统计学数据分析中x2和百分比（%）用于计数资料检验，（sx）用于计量资料，t值表示统计学数据检验，P＜0.05显示统计学数据有意义，所有数据处理将通过SPSS22.0软件系统完成。1.2结果一般结果:60例高血压脑出血患者，按血肿部位分，幕上55例:，外囊区21例，背侧丘脑10例，内囊区15例，脑叶9例，脑干2例，幕下5例，小脑3例。结果显示所有数据符合近似正态分布。如表1.1所示。对比规则形态血肿体积，三种测量方法在规则血肿应用差异不明显(P＞0．05)，而不规则的血肿采
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于椭圆拟合的医用内窥镜图像相对畸变率检测方法研究[J]. 侯蕊,葛振杰,赵越,俞云逸,赵智慧,黄莉洁,黄天浩,付令. 光学技术. 2019(03)
[2]神经导航结合3D重建技术引导神经内镜颅内血肿清除术经验介绍[J]. 罗明,段发亮,吴京雷,何主强,张严国,王远,宋平,杨国平. 临床神经病学杂志. 2018(06)
[3]改良体积公式计算颅内血肿量的实验性研究[J]. 曾文,陈奕,王大满,唐德仟,王大龙,洪东煜. 吉林医学. 2016(06)
[4]体视学法在颅内血肿体积测量的应用[J]. 盛波,陈松,吕发金,肖智博,吕富荣. 中国CT和MRI杂志. 2016(01)
本文编号：3031765
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/3031765.html
最近更新
教材专著
