非髓样癌甲状腺结节穿刺洗脱液降钙素水平及其影响因素分析

发布时间：2021-02-12 23:22

　　目的:探讨非髓样癌甲状腺结节患者细针穿刺洗脱液降钙素（Calcitonin in fine needle aspirate washout fluid,FNA-CT）水平及其影响因素。方法:回顾性分析2017年1月-2018年1月因甲状腺结节就诊于重庆医科大学附属第一医院内分泌内科门诊并行甲状腺细针穿刺（Fine needle aspiration,FNA）的患者资料,包括性别、年龄、B超性质（结节位置、大小、回声、TI-RADS分级）、细针穿刺细胞学（Fine needle aspiration cytology,FNAC）、血清降钙素（Serum calcitonin,sCT）、FNA-CT。纳入301例患者的335个非髓样癌甲状腺结节,分析FNA-CT的水平及其影响因素。结果:在335个非髓样癌甲状腺结节中,37.6%（126/335）的结节穿刺洗脱液可检测到降钙素,其FNA-CT水平为0.51-2000pg/ml（中位数16.51pg/ml）。男性FNA-CT水平高于女性（P=0.017）,中极结节FNA-CT水平高于上下极结节（P=0.001）。不同年龄及FNAC结果比较,F... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：32 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

非MTC结节的FNA-CT水平Fig1.ThelevelsofFNA-CTinnon-MTCnodules

重庆医科大学硕士研究生学位论文122.3.4FNA-CT与sCT水平在非MTC结节中，96.4％（323/335）的结节sCT水平在正常范围内，3.6％（12/335）的sCT略有升高，其水平为10.31-17.53pg/ml（中位数15.04pg/ml）。非MTC结节的FNA-CT与sCT无明显相关(r=0.123,P=0.171)(见图2)。图2.FAN-CT与sCT的相关性Fig2.CorrelationbetweentheFNA-CTandsCT3讨论甲状腺细针穿刺是诊断甲状腺结节安全有效的检查方法[21]。降钙素作为甲状腺髓样癌特征性的分泌物，目前是临床上MTC诊断和随访的敏感肿瘤标志物。自Boi等人[8]在2007年首次报道了关于穿刺洗脱液降钙素的研究以来，初步表明通过FNA-CT可以检测到MTC结节。这些发现得到了许多其他作者的证实，他们报告说几乎所有的MTC都可以通过这种方法检测到。根据最新的ATA指南，推荐不确定或提示MTC的甲状腺结节检测FNA-CT。然而，目前FNA-CT诊断MTC的界值尚无统一标准，且非MTC结节的洗脱液也可检测到降钙素，其影响因素亦不清楚，这导致临床医师对FNA-CT结果的正确解读出现困难，FNA-CT的价值受到质疑。我们对335个非MTC结节进行分析，探讨FNA-CT在非MTC结节中的水平及其影响因素，协助临床医师理解FNA-CT在MTC诊断中的意义。我们的研究结果显示，37.6%的非MTC结节FNA洗脱液可检测到降钙素。而既往研究报道的FNA-CT在非MTC结节中的检出率为12%-15%[12]、50%[8]、60%[14]


本文编号：3031586