成人原发肾病综合征并发急性肾损伤危险因素分析及预测模型建立

发布时间：2021-04-04 01:15

　　目的:急性肾损伤为肾病综合征常发生的并发症,可影响患者预后。因此,本研究通过探讨成人原发肾病综合征患者继发急性肾损伤（AKI）的危险因素,并构建AKI发生的预测模型,对于临床早期发现肾病综合征继发AKI并及早防治,无疑具有重要的临床价值。方法:纳入符合标准的185例成人原发性肾病综合征患者作为研究对象,按照是否合并急性肾损伤分为AKI组（n=51）和非AKI组（n=134）。通过比较AKI组和非AKI组患者入院时的一般情况、合并疾病、用药情况、实验室指标、病理类型及特征等临床病理资料,再通过多因素logistics回归分析来评价患者发生AKI的独立风险因素,建立AKI发生的预测模型,并用ROC曲线下面积来评价模型的预测效能。结果:51例原发肾病综合征并发AKI的患者中,发生AKI的病理类型最多的依次为肾小球轻微病变（29.4%）,IgA肾病（25.5%）,膜性肾病（17.6%）,在肾脏病理中,AKI组出现肾小管蛋白管型、上皮细胞空泡变性显著高于对照组（P<0.05）。与女性相比,男性肾病综合征患者更易发生AKI（P=0.000）。与非AKI组比较,AKI组患者白蛋白水平更低,血尿... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

AKI发生率（以KDIGO指南对AKI进行分级）

重庆医科大学硕士研究生学位论文14最佳临界值为0.697，此时其预测原发肾病综合征AKI发生的敏感性为0.780，特异性为0.917（见图2）。表5原发肾病综合征发生AKI的多因素logistics回归分析Table5TheindependentriskfactorsforPNSpatientswithAKIbylogisticsregressionanalysis自变量赋值β值OR95%CIPX1白蛋白＜25g/L＝12.1948.9741.990-40.4710.004≥25g/L＝0X2血尿酸≥400μmol/L＝1＜400μmol/L＝02.87817.7865.800-54.5430.000X3多浆膜腔积液有＝1，无＝01.7225.5951.760-17.7850.004X4感染有＝1，无＝01.6175.0381.888-13.4490.001X5糖尿病有＝1，无＝02.83216.9823.303-87.3200.001X6肾小管蛋白管型有＝1，无＝01.9607.1022.237-22.5510.001图2：PNS继发AKI预测模型ROC曲线，曲线下面积为0.909。Figure2：thepredictionmodelofPNScomplicatedwithAKI,andheareaundertheROCcurvewas0.909.


本文编号：3117453