体位改变与发育性髋关节发育不良髋脊关系影像学表现的相关性分析

发布时间：2021-04-18 03:37

　　目的发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）作为一种髋关节、骨盆存在畸形的疾病,其对脊柱-骨盆的矢状面平衡产生了巨大的影响,已有研究证明体位的改变会影响到骨盆-脊柱的矢状面平衡,目前尚缺乏针对DDH患者不同体位下（站立位、坐位）骨盆-脊柱矢状面平衡的研究。本研究通过采集站立位、坐立位全脊柱侧位片并采集相关矢状面参数,依此筛选可用于评价体位改变时DDH患者骨盆-脊柱参数变化的影像学指标。方法收集2019年8月至2020年1月于重庆医科大学附属第一医院骨科住院DDH患者,并根据Crowe分型将其分为低脱位组（CroweⅠ型、Ⅱ型）和高脱位组（CroweⅢ型、Ⅳ型）,并建立正常对照组。受试对象分别拍摄站立位和坐位的全脊柱侧位片,并测量全体受试对象的骨盆前平面（anterior pelvic plane,APP）、腰椎前凸角（lumber lordosis,LL）、骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）和骶骨倾斜角（sacral slope,SS）。使用学生t检验与Pearso... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：31 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

坐立位脊柱全长侧位片的拍摄方法[14]

重庆医科大学硕士研究生学位论文9图2：坐位（左）及站立位（右）影像学参数的测量Fig2:Sagittalparametersofsitting(left)andstanding(right)positions1.4统计学方法本研究所有数据均使用MicrosoftExcel(MicrosoftCorporation,Richmond,USA)收集整理并使用SPSS软件（21.0version，SPSSInc,Chicago,IL）进行统计学处理。结果使用均数±标准差(x±s)表示，采用学生t检验。相关性使用Pearson相关系数进行评估。Intra-classcorrelationcoefficients（ICC）用于检验测量准确性。2结果2.1病例特点本研究共纳入17例DDH患者（男性1例，女性16例），其中6例为双侧患病，11例为单侧患病，平均年龄61.24岁，平均BMI23.40kg/m2。正常对照组15例（男性7例，女性8例），平均年龄61.24岁，平均BMI23.40kg/m2。DDH患者根据Crowe标准分型，其中Ⅰ型10例，Ⅱ型4例，Ⅲ型0例，Ⅳ型3例。

wdislocationgroupandhighdislocationgroup,meanstherewasastatisticallydifferentbetweenlowdislocationgroupandnormalcontrolgroup，meanstherewasastatisticallydifferentbetweenhighdislocationgroupandnormalcontrolgroup，p＜0.05.在姿势由站立转变为坐位时，如表3所示，ΔAPP、ΔPI、ΔSS三个参数在所有组间均存在显著统计学差异。低脱位组与正常对照组、高脱位组与正常对照组之间ΔLL存在显著差异。低脱位组与正常对照组在ΔPT方面无明显统计学差异，而高脱位组却有着更小的ΔPT。高脱位组与正常对照组之间的变化如图3表示。A.B.图3：站立位至坐位变化时的骨盆旋转情况。A:正常对照组，B：高脱位组Fig3：Pelvicrotationofchangesfromstandingtosittingposition.A:Normalcontrolgroup,B:Highdislocationgroup


本文编号：3144722