非小细胞肺癌患者血清中趋化因子的表达水平及临床意义

发布时间：2021-06-14 19:24

　　目的:探讨非小细胞肺癌患者血清中趋化因子CXCL1、CXCL9、CXCL12、CCL5的诊断价值及其在治疗中的变化,并分析其临床意义。方法:收集2019年4月至2019年9月山西白求恩医院收治符合要求的45例初诊NSCLC肺癌患者作为观察组,均有组织病理诊断,收集临床资料,并留取治疗前空腹静脉血,同时留取治疗后（包括化疗2周期7例、术后7天9例）空腹静脉血,收集同期收住院的良性肺部疾病患者15例（包括肉芽肿性炎、良性结节、结核、脓肿等）作为良性对照组,选择同期体检的10例健康的成人血清作为正常对照组,抽取空腹静脉血,采用ELISA法检测肺癌组治疗前后及对照组血清中CXCL1、CXCL9、CXCL12、CCL5的蛋白表达水平,分析三组间的差异;分析其与患者的年龄、性别、病理类型、吸烟情况、TNM分期之间的相关性,探索临床意义;探索其诊断价值;为探索趋化因子在肺癌发生发展中的作用提供理论基础。结果:1.NSCLC组、肺部良性病变组与正常健康组三组间CXCL1、CXCL9、CXCL12和CCL5血清浓度有差异（P<0.05）;NSCLC组均高于正常健康组（P<0.05）。2.CX... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三组间血清趋化因子水平比较

山西医科大学硕士学位论文10图2-2早晚期趋化因子水平比较2.4血清趋化因子对早期NSCLC患者的诊断价值（见表2-5、图2-3）根据I期和II期患者及正常、良性对照组血清趋化因子浓度绘制ROC曲线，分析趋化因子的早期诊断价值。CXCL9诊断早期NSCLC的敏感性81.3%，特异性56%，AUC0.748；CXCL1、CXCL12、CCL5的诊断价值无统计学意义。进一步分析趋化因子的联合诊断价值，CXCL1、CXCL12和CXCL9联合诊断早期NSCLC的敏感性68.8%，特异性80%，AUC0.783；CXCL12和CXCL9联合诊断早期NSCLC的敏感性81.3%，特异性68%，AUC0.805。表2-5ROC曲线分析趋化因子ROC曲线下面积（AUC）95%CI敏感性（%）特异性（%）诊断界值（pg/ml）P值CXCL10.5760.393-0.76056.3604.81ng/ml0.415CXCL120.6300.456-0.80462.5601.68ng/ml0.165CCL50.5950.406-0.78468.868141.52pg/ml0.310CXCL90.7480.599-0.89681.3561.01ng/ml0.008*CXCL1+CXCL9+CXCL120.7830.633-0.93268.880-0.003*CXCL9+CXCL120.8050.671-0.93981.368-0.001**p＜0.05，有统计学差异。

山西医科大学硕士学位论文12图2-4NSCLC组趋化因子间相关性分析2.6NSCLC组干预前后趋化因子水平的变化（见表2-7、图2-2）Wilcoxon符号秩和检验分析，化疗2周期前后比较，CXCL1和CXCL12血清浓度在化疗后降低（P＜0.05），CXCL9和CCL5有下降趋势（P＞0.05）；手术治疗前后，CXCL1、CXCL9、CXCL12和CCL5差异无统计学意义（P＞0.05）。表2-7NSCLC组干预前后趋化因子水平变化*p＜0.05，有统计学差异。干预方式例数趋化因子浓度中位值（范围）CXCL1ng/mlCXCL9ng/mlCXCL12ng/mlCCL5pg/ml手术前95.37（3.64-6.87）1.15（0.72-1.95）1.77（1.29-4.33）157.16（62.24-216.80）手术后94.85（3.65-9.55）1.14（0.55-1.85）1.74（1.36-4.38）147.82（119.81-256.74）P0.722P0.477P0.929P0.534化疗前78.35（3.99-13.91）1.45（0.66-2.36）1.87（1.56-6.98）181.53(137.97-225.10)化疗后76.39（3.17-10.68）1.15（0.78-2.07）1.59（1.07-1.90）140.04(126.2-244.81)P0.018*P0.345P0.028*P0.176

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本文编号：3230182