胚胎型后交通动脉对后交通动脉瘤的血流动力学影响

发布时间：2021-06-16 07:45

　　背景和目的:胚胎型后交通动脉（fetal type posterior communicating artery,FTP）是一种解剖变异,有研究认为后交通动脉瘤合并胚胎型后交通动脉时,容易破裂出血,但鲜有研究探讨血流动力学因素在伴胚胎型后交通动脉的后交通动脉瘤与不伴胚胎型后交通动脉的后交通动脉瘤中的差异,以及这种差异是否与动脉瘤的破裂相关。本研究拟探讨胚胎型后交通动脉对后交通动脉瘤的血流动力学影响。方法:从南昌大学第一附属医院前瞻性数据库中回顾性收集2015年1月至2017年6月经DSA诊断的210例后交通动脉瘤。根据后交通动脉瘤是否伴有胚胎型后交通动脉、是否破裂、载瘤动脉近端的狭窄状态进行分组。基于患者的三维数字减影血管造影图像并通过计算机流体动力学方法进行了分析,动脉瘤的血流动力学参数包括时间平均壁面切应力（time-averaged wall shear stress,TAWSS）、最小壁面切应力（minimum wall shear stress,WSSmin）、最大壁面切应力（maximum wall shear stress,WSSmax）、标准化壁面切应力（normali... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

根据入组标准及排除标准选择患者及分组情况的流程图

第3章结果9图2：未破裂（第一排：A、B、C、D）与破裂（第二排：E、F、G、H）后交通动脉瘤的血流动力学对比。从左往右分别显示的是动脉瘤的振荡指数、壁面切应力、流线图及等速度线。破裂动脉瘤的OSI要比未破裂动脉瘤更高。表2.PCoAA破裂组与PCoAA未破裂组的血流动力学参数对比变量PCoAA破裂n=141PCoAA未破裂n=69P值WSSmin[Pa]2.60(2.51)2.56(3.03)0.635WSSmax[Pa]9.35(7.80)9.13(8.45)0.663TAWSS[Pa]2.63(2.61)2.64(2.91)0.577PA(meanWSS)14.08(9.79)13.71(8.49)0.780WSSnorm[Pa]0.63±0.230.70±0.260.095OSI1.3E-07(9.48E-07)8.2E-08(3.95E-07)0.019*RRT(SEC)0.38(0.45)0.38(0.37)0.576Vmax[ms^-1]0.16(0.17)0.16(0.18)0.652Vmin[ms^-1]0.03(0.03)0.03(0.04)0.409MaxPressure[Pa]643.72(688.64)664.57(564.83)0.973LSA[m^2]3.42E-06(1.34E-05)2.77E-06(1.16E-05)0.056EL(W/m3)19032.26(40194.4)11916.31(59824.47)0.405

第3章结果113.3与FTP相关的血流动力学特点图3显示了伴FTP与不伴FTP后交通动脉瘤的血流动力学差异。FTP-PCoAA组较nonFTP-PCoAA组有更低的Pmax（见表5）(P=0.003)；FTP-RA组较nonFTP-RA组同样具有更低的Pmax(P=0.005)（见表6）；FTP-UA组与nonFTP-UA组的血流动力学参数无显著差异（见表7）。图3：伴FTP（第一排：A、B、C、D）与不伴FTP（第二排：E、F、G、H）后交通动脉瘤的血流动力学对比。从左往右分别显示的是动脉瘤的振荡指数、壁面切应力、流线图及等速度线。


本文编号：3232676