华蟾素片联合TD方案治疗痰瘀痹阻型初发多发性骨髓瘤的临床研究

发布时间：2021-07-05 22:09

　　目的:本研究采用前瞻性对照研究,将HTD（华蟾素片联合沙利度胺、地塞米松）方案与VTD（硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松）方案进行对比研究,观察HTD方案对痰癖痹阻型初发多发性骨髓瘤患者临床疗效、中医证候、骨痛情况、生活质量的影响以及治疗的安全性。方法:本研究将符合纳入标准的50例多发性骨髓瘤患者,根据患者自身意愿分为试验组与对照组,每组各25例,试验组予HTD方案,对照组给予VTD方案治疗,统计试验组与对照组患者治疗4周期后实验室指标、临床疗效、中医证候疗效、骨痛疗效、KPS评分的变化,并记录治疗相关不良反应。数据采用SPSS23.0进行统计分析,P<0.05,视为有统计学差异,P<0.01在统计学上有显著差异。结果:1.一般资料:本研究入组病例50例,治疗过程中试验组脱落5例,其中1例放弃治疗,4例要求改用其他方案治疗;对照组无脱落病例。脱落病例不参与数据统计分析,最终纳入统计45例,包括试验组20例,对照组25例。对两组患者的年龄、性别、临床分期、分型进行统计分析,P>0.05,无统计学差异,提示两组的基线数据具有一致性,可进行临床观察和疗效比较。2.临床疗效:治... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1. 多发性骨髓瘤的现代医学诊疗进展
        1.1 发病情况
        1.2 病因与发病机制
        1.3 治疗进展
    2. 中医对多发性骨髓瘤的认识
        2.1 病名
        2.2 病因病机
        2.3 辨证论治
    3. 华蟾素抗肿瘤作用研究进展
        3.1 华蟾素历史沿革
        3.2 华蟾素的现代药理学研究
        3.3 华蟾素临床应用
    4. 华蟾素治疗多发性骨髓瘤的立论依据
第二部分 临床研究
    1. 研究内容
    2. 临床资料
        2.1 病例来源
        2.2 诊断标准
    3. 研究方法
        3.1 研究设计原则
        3.2 治疗方案
        3.3 服药方法
        3.4 支持治疗
    4. 观察项目
        4.1 一般项目
        4.2 实验室检查
        4.3 疗效性指标
        4.4 不良反应
    5. 疗效判定
        5.1 客观疗效评定
        5.2 中医证候疗效评定
        5.3 骨痛VAS评分
        5.4 生活质量评定
    6. 统计学处理
    7. 技术路线
    8. 研究结果
        8.1 一般资料比较
        8.2 临床疗效比较
        8.3 中医证候比较
        8.4 骨痛评分比较
        8.5 生活质量(KPS评分)比较
        8.6 安全性评价
第三部分 讨论
    1. 研究结果分析
        1.1 一般资料分析
        1.2 临床疗效分析
        1.3 中医证候疗效分析
        1.4 骨痛评分分析
        1.5 生活质量结果分析
        1.6 安全性评价
    2. 多发性骨髓瘤的中西医结合治疗策略
    3. 结论
    4. 创新
    5. 存在问题与展望
参考文献
附录
    附录1: 国际骨髓瘤工作组(IMWG)2014年疗效标准
    附录2: Karnofsky功能状态评分表
    附录3: 英文缩略词对照表
    附录4: 伦理审查批件
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]华蟾素胶囊、依托泊苷联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌对患者炎症因子、血清肿瘤标志物的影响[J]. 吴丽明,金鹿,马继明,宋成福.  海南医学. 2020(01)
[2]华蟾素诱导人胶质瘤U87细胞凋亡的作用机制研究[J]. 拱欣欣,山丹.  卒中与神经疾病. 2019(06)
[3]3种中药联合作用对高转移性乳腺癌模型大鼠炎症微环境的影响[J]. 袁晓英,付先芸,吴田云洁,杜威,刘畅,查永久.  中成药. 2019(10)
[4]华蟾素胶囊联合内分泌药物辅助化疗治疗乳腺癌疗效及对血脂和免疫功能的影响[J]. 于晓强,柳杨.  现代中西医结合杂志. 2019(30)
[5]华蟾素注射液联合SOX方案化疗治疗晚期胃癌的临床效果[J]. 董林.  河南医学研究. 2019(19)
[6]2018年恶性淋巴瘤综合治疗进展[J]. 高天晓,李志铭,姜文奇.  肿瘤综合治疗电子杂志. 2019(01)
[7]华蟾素抗肿瘤研究进展[J]. 刘旭,邵瑞,田晓轩,王彧.  中国实验方剂学杂志. 2019(05)
[8]多发性骨髓瘤患者血清lncRNA HOTAIR表达量与血清β2微球蛋白及预后的相关性[J]. 徐声鸣,沙辉,吕龙龙,黄琦,陈龙,张泽天,赵松,靳凤艳,牛丰.  中国实验诊断学. 2018(02)
[9]中医药治疗多发性骨髓瘤辨治体会[J]. 倪海雯,陈晓丽,姜鹏君,于慧.  中医药临床杂志. 2017(10)
[10]嵌合抗原受体T细胞疗法及其在血液肿瘤免疫治疗中的应用[J]. 夏莉,王月英.  上海交通大学学报(医学版). 2017(06)

硕士论文
[1]以硼替佐米为基础方案治疗初诊多发性骨髓瘤的临床研究[D]. 张红梅.郑州大学 2019
[2]中药华蟾素对晚期消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响[D]. 何玮.安徽中医药大学 2015
[3]华蟾毒精抗原佐剂效应与增强肿瘤特异性免疫的作用机制研究[D]. 张瑾.吉林大学 2014



本文编号：3266912