重庆地区哺乳期甲状腺功能亢进症管理现状的调查与分析

发布时间：2021-08-23 09:19

　　目的:探讨重庆地区哺乳期甲状腺功能亢进症的管理现状。方法:于2018年4月1日至5月31日对重庆市内700名医生进行了一项关于哺乳期甲状腺功能亢进症的管理意见的电子问卷调查,并根据医生专业、医院、职称情况分别进行亚组分析。结果:共收到601份有效问卷。约一半的受访医生不建议未治疗且甲状腺功能未恢复正常或已治疗但甲状腺功能未完全恢复正常的甲状腺功能亢进症患者哺乳,非内分泌科医生和初级医生中表示不确定甲状腺功能未恢复正常的甲状腺功能亢进症患者是否可以哺乳的比例较高。79.1%受访医生表示抗甲状腺药物是哺乳期甲状腺功能亢进症的一线治疗方式（35.8%推荐甲巯咪唑,43.3%推荐丙硫氧嘧啶）。仍有56人推荐放射性碘治疗,其中49人是非内分泌科医生。75%受访医生建议在哺乳后服用抗甲状腺药物。低碘饮食（47.3%）是最常推荐的碘营养方式。96.8%受访医生建议内分泌科医生参与哺乳期甲状腺功能亢进症的健康教育。结论:哺乳期甲状腺功能亢进症的管理仍有待进一步规范。 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：32 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

被调查医生（n=601）的专业构成

重庆医科大学硕士研究生学位论文10图2哺乳期甲状腺功能亢进症管理意见的调查情况。a)未治疗且甲状腺功能未恢复正常的甲状腺功能亢进症与哺乳；b)已治疗但甲状腺功能未完全恢复正常的甲状腺功能亢进症与哺乳；c)不推荐哺乳的主要原因；d)哺乳期甲亢治疗；e)ATDs的服用时间；f)哺乳期碘营养。Fig2Distributionofrespondentsfortheopinionsonthemanagementofmaternalhyperthyroidismduringlactation.a)Uncontrolledmaternalhyperthyroidismandlactation.b)UncontrolledmaternalhyperthyroidismundergoingATDstherapyandlactation.c)Theprimaryreasonfornotrecommendingbreastfeeding.d)Anti-thyroidtherapyduringlactation.e)TimefortakingATDs.f)Iodinenutritionduringlactation.2.2.2哺乳期甲状腺功能亢进症的治疗近80%受访医生推荐服用ATDs治疗哺乳期甲状腺功能亢进症，其中215名（35.8%）推荐使用甲基咪唑（MMI），260名（43.3%）推荐使用丙基硫氧嘧啶（PTU）。131I治疗为哺乳期禁忌，但601名受访医生中仍有56名（9.3%）选择了放射性碘治疗（图2d）。75%受访医生建议哺乳期患者在哺乳后服用ATDs，而14.3%建议哺

重庆医科大学硕士研究生学位论文12比例明显低于非内分泌科医生（25.2%）（图3f，P<0.05）。图3不同专业医生的意见。a)未治疗且甲状腺功能未恢复正常的甲状腺功能亢进症与哺乳；b)已治疗但甲状腺功能未完全恢复正常的甲状腺功能亢进症与哺乳；c)不推荐哺乳的主要原因；d)哺乳期甲亢治疗；e)ATDs的服用时间；f)哺乳期碘营养。(*与内分泌科医生相比,P<0.05)Fig3Opinionsofdoctorsfromdifferentspecialties.a)Uncontrolledmaternalhyperthyroidismandlactation.b)UncontrolledmaternalhyperthyroidismundergoingATDstherapyandlactation.c)Theprimaryreasonfornotrecommendingbreastfeeding.d)Anti-thyroidtherapyduringlactation.e)TimefortakingATDs.f)Iodinenutritionduringlactation.(*vs.endocrinologists,P<0.05).2.3.2医院级别(图4)如图4所示，三级医院医生和非三级医院医生在甲状腺功能亢进症与哺乳、哺乳期甲状腺功能亢进症的治疗和哺乳期甲状腺功能亢进症的碘营养三个方面的回答均无统计学差异。但比较数据后可以看出，非三级医院医生中选择放射性碘

【参考文献】：
期刊论文
[1]妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南[J].   中华内分泌代谢杂志. 2012 (05)
[2]抗甲状腺药与药物性肝损害[J]. 三桥知明,于会经.  日本医学介绍. 2006(06)



本文编号：3357598