原发性肝癌破裂出血急诊肝切除与延期肝切除对比的Meta分析

发布时间：2021-09-03 04:22

　　目的:比较急诊肝切除与延期肝切除在原发性肝癌破裂出血治疗中的疗效和安全性。方法:根据PICOS原则制定文献检索策略及纳入排除标准,并使用计算机在PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、Google Scholar、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台及百度学术数据库中检索原发性肝癌破裂出血中比较急诊肝切除（emergency hepatectomy,EH）与延期肝切除（staged hepatectomy,SH）两种治疗方式的文献,同时手工检索纳入文献的参考文献。根据纳入排除标准进行文献筛选,两位研究者独立提取纳入文献中的相关数据,采用纽卡斯尔-渥太华量表（the Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入文献进行质量评价,并交叉核对,如两者意见有分歧,则通过讨论或第三方协调解决。采用Revman 5.3软件进行分析,连续性变量采用均数差（mean difference,MD）及二分类变量采用比值比（odds ratio,OR）作为效应指标,计算它们的合并值及95%可信区... 

【文章来源】：西南医科大学四川省

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

EH组和SH组术中出血量比较的森林图

-14-可能的异质性来源，当去除Ou[49]和黎官印[59]这两篇研究后，异质性检验结果异质性显著下降（P=0.56，I2=0%），故采用固定效应模型进行Meta分析，最终结果显示，SH组术中输血量明显少于EH组（MD=796.69，95%CI=688.27-905.12，P＜0.00001），见图3B。敏感性分析结果提示Meta分析结果稳剑图3AEH组和SH组术中输血量比较的森林图Fig.3AForrestplotoftheintraoperativetransfusionvolume图3B排除ou和黎官印两篇文献后EH组和SH组术中输血量比较的森林图Fig.3BForrestplotoftheintraoperativetransfusionvolumeafterremovingOu’sandLi’sstudies

-14-可能的异质性来源，当去除Ou[49]和黎官印[59]这两篇研究后，异质性检验结果异质性显著下降（P=0.56，I2=0%），故采用固定效应模型进行Meta分析，最终结果显示，SH组术中输血量明显少于EH组（MD=796.69，95%CI=688.27-905.12，P＜0.00001），见图3B。敏感性分析结果提示Meta分析结果稳剑图3AEH组和SH组术中输血量比较的森林图Fig.3AForrestplotoftheintraoperativetransfusionvolume图3B排除ou和黎官印两篇文献后EH组和SH组术中输血量比较的森林图Fig.3BForrestplotoftheintraoperativetransfusionvolumeafterremovingOu’sandLi’sstudies

【参考文献】：
期刊论文
[1]可切除原发性肝癌破裂出血急诊肝切除与TACE后二期肝切除的临床研究[J]. 黎官印,彭勇,马海,田云鸿.  中国普外基础与临床杂志. 2020(01)
[2]原发性肝癌手术切除联合洛铂腹腔灌洗化疗的近期疗效[J]. 吴培生,蒋居毅,陈斯欢,李舒涵.  中外医学研究. 2019(23)
[3]从加速康复与多学科协作探讨肝癌的全程管理[J]. 曾勇,廖明恒.  中华消化外科杂志. 2019 (04)
[4]肝细胞癌肝切除术的临床疗效及预后因素分析[J]. 刘爱祥,王海清,薄文滔,冯燮林,田浪,张辉,张明仪,胡勇.  中华消化外科杂志. 2019 (04)
[5]原发性肝癌肝切除术后肝衰竭的防治进展[J]. 麦荣云,叶甲舟,白涛,曾洁,陈洁,黄山,吴飞翔,黎乐群,邬国斌.  临床肝胆病杂志. 2018(12)
[6]肝癌综合治疗的现状与展望[J]. 李相成,王宏伟,李长贤.  中华消化外科杂志. 2018 (05)
[7]不同治疗方案对晚期肝细胞性肝癌预后的影响及因素分析[J]. 王磊,咸玉涛,杨正强,施海彬.  中华介入放射学电子杂志. 2018(02)
[8]不同手术时机治疗肝癌自发性破裂出血35例临床分析[J]. 马李,赵传庆,胡继东,彭沛,吴波,胡芳.  青岛医药卫生. 2017(06)
[9]如何实现从样本量、中位数、极值或四分位数到均数与标准差的转换[J]. 罗德惠,万翔,刘际明,童铁军.  中国循证医学杂志. 2017(11)
[10]Management of centrally located hepatocellular carcinoma:Update 2016[J]. Wei-Bo Yu,Andrew Rao,Victor Vu,Lily Xu,Jian-Yu Rao,Jian-Xiong Wu.  World Journal of Hepatology. 2017(13)

博士论文
[1]全球与中国肝癌疾病负担分析及肝癌早期诊断标志物的研究[D]. 张玥.北京协和医学院 2015

硕士论文
[1]肝癌自发性破裂出血的危险因素分析及治疗体会[D]. 戴珏.重庆医科大学 2014
[2]原发性肝癌手术治疗的生存率分析及影响因素研究[D]. 褚志强.石河子大学 2013
[3]肝细胞癌自发破裂危险、预后因素分析及不同治疗方式对其之疗效研究[D]. 朱倩.第二军医大学 2012
[4]原发性肝癌破裂出血手术切除治疗的预后分析[D]. 刘明见.新疆医科大学 2011



本文编号：3380397