非对比增强MRI评估高强度聚焦超声热消融治疗子宫肌瘤的早期反应

发布时间：2021-09-18 10:04

　　目的:在子宫肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）热消融后,使用非对比增强MRI检查以评估子宫肌瘤的坏死区和消融率。方法:总共纳入598个肌瘤的508例的子宫肌瘤患者接受HIFU治疗。在治疗前和治疗后两天内进行对比增强MRI（CE-MRI）和弥散加权成像（DWI）。观察术后肌瘤的DWI信号表现;测量术前术后的表观扩散系数（ADC）值和DWI信号值。比较术后DWI信号改变区域和对比增强后肌瘤坏死无增强区域的体积。结果:HIFU治疗前的平均ADC值和DWI信号值高于术后,消融前后差异有统计学意义（P<0.05）。HIFU术后,78.09%（467/598）的DWI图像显示完整的规则或不规则高信号环,而21.91%（131/598）的DWI显示不完整的高信号环。DWI上完整的高信号区体积与无增强区体积之间无显着差异（P>0.05）。但是,DWI上不完整的高信号区与无增强区体积之间相比,该差异具有统计学意义（P<0.05）。两位医生在评估高信号环的形态方面达成了良好的协议（κ>0.75,P<0.05）。结论:结合术前T2WI和术后DWI,非对比增强MRI可以有效评估大多数... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

一名49岁患者在HIFU治疗前后的MRI图像

重庆医科大学硕士研究生学位论文10图2.一名44岁患者在HIFU治疗前后的MRI图像。治疗前（A1）横轴位T2加权，（A2）DWI和（A3）CE-MRI显示子宫肌瘤区域；（B1）治疗后横轴位T2加权MRI显示子宫肌瘤区域；（B2）治疗后DWI显示不完整的高信号环（B3）治疗后的CE-MRI显示治疗的子宫肌瘤中没有灌注区域。Fig.2.MRimagesbeforeandafterHIFUtreatmentina44-year-oldpatient.Pre-treatment(A1)transverseT2-weighted,(A2)DWIand(A3)CE-MRIshowtheareaofuterinefibroids.(B1)Post-treatmenttransverseT2-weightedMRIshowtheareaofuterinefibroids.(B2)Post-treatmentDWIshowanincompletehigh-signalring.(B3)Post-treatmentCE-MRIshowanon-perfusedareainthetreatedfibroids.表3：子宫肌瘤HIFU术前与术后的ADC值和DWI信号值变化及相关性Table3:Pre-operativeandpost-operativechangesoftheADCvalueandtheDWIsignalvalueandtheircorrelation术前(mm2/s)术后(mm2/s)p值ADC值1.352±0.0771.456±0.7160.000DWI信号值160.32±75.23175.34±72.630.015表4：子宫肌瘤HIFU术后不同表现的DWI和NPV比较Table4:ComparisonofDWIandNPVindifferentperformancesofuterinefibroidsafterHIFUDWI(cm3)NPV(cm3)p值完整高信号环53.7(27.6–94.7)53.8(27.0–93.3)0.144不完整高信号环24.9(16.3–38.5)22.3(15.4–42.0)0.036

【参考文献】：
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本文编号：3399942