维持性血液透析患者MIS与预后指标的相关性研究

发布时间：2021-09-27 19:24

　　目的:基于营养不良炎症评分（MIS）对维持性血液透析（MHD）患者营养不良和微炎症状态进行评估,并分析其与心脏超声指标、住院率及死亡率的相关性,为提高MHD患者的生存质量及生存率提供一定的科学依据。方法:收集2017年12月至2020年2月在延安大学附属医院血液净化中心接受血液透析治疗≥3个月的符合选择标准的患者143例,其中转出（不计死亡）5例,总共纳入138例。收集研究对象一般资料:包括姓名、性别、年龄、血压、原发病、透析通路、透析时间。人体测量指标:包括体重、身高、身体质量指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、中臂围（MAC）、中臂肌围（MAMC）。血液生化指标:包括血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、总铁结合力（TIBC）、钙（Ca）、磷（P）、钙磷乘积（CaxP）、尿素（Urea）、肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）。心脏超声指标:包括左心室舒张末期内径（LVDD）、室间隔厚度（IVST）、舒张期后壁厚度（PWI）... 

【文章来源】：延安大学陕西省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 对象与方法
    1.1 研究对象
        1.1.1 对象来源
        1.1.2 研究对象纳入标准
        1.1.3 研究对象排除标准
        1.1.4 研究对象的透析方式
        1.1.5 研究对象分组
    1.2 研究方法
        1.2.1 资料收集方法
        1.2.2 资料主要内容
        1.2.3 资料研究方法
            1.2.3.1 研究对象一般资料的描述
            1.2.3.2 研究对象营养不良程度与各临床指标的相关性
            1.2.3.3 研究对象营养不良程度与心脏超声指标的相关性
            1.2.3.4 研究对象营养不良程度与住院率、死亡率的相关性
            1.2.3.5 研究对象发生死亡的独立危险因素分析
    1.3 质量控制
    1.4 统计学方法
第二章 结果
    2.1 研究对象一般资料
    2.2 研究对象营养不良程度与一般资料的相关性
    2.3 研究对象营养不良程度与血液生化指标的相关性
    2.4 研究对象营养不良程度与心脏超声指标的相关性
    2.5 研究对象营养不良程度与住院率、死亡率的相关性
    2.6 研究对象发生死亡的相关因素Logistic回归分析
第三章 讨论
    3.1 研究对象一般资料
    3.2 研究对象营养不良情况
    3.3 研究对象微炎症状态
    3.4 研究对象心血管疾病的发生
    3.5 研究对象死亡率
第四章 结论
    4.1 结论
参考文献
结语与展望
综述
    1. PEW的诊断及发生原因
        1.1 诊断标准
        1.2 血液透析患者营养不良发生的原因
    2. 营养状态的评价
        2.1 询问病史
        2.2 饮食评价
        2.3 评估工具
    3. PEW的防治
        3.1 蛋白质能量摄入
        3.2 抗炎治疗
        3.3 促蛋白合成因子的使用
        3.4 充分透析
    4. 小结
    参考文献
附录
致谢
攻读学位期间研究成果



本文编号：3410490