mpMRI/TRUS融合引导的经直肠靶向穿刺在前列腺癌诊断中的临床研究

发布时间：2021-10-05 07:23

　　目的:探讨多参数磁共振与超声联合引导经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年8月至2019年10月期间就诊于我院可疑前列腺癌患者123例。患者穿刺前先行前列腺1.5T多参数磁共振成像（Multiparaetric magnetic resonance imaging,mpMRI）检查。其中50例接受联合标准13针的经直肠超声穿刺活检的多参数磁共振与超声融合引导经直肠前列腺穿刺活检,即CFB（Cognitive fusion biopsy）组,73例接受标准13针经直肠超声穿刺活检,即TRUSB（Transrectal ultrasound biopsy）组。应用相应统计学方法分析两组穿刺以及CFB组内“靶向”（Targeted biopsy,TB）与“靶向+系统”（Targeted biopsy+Systematic biopsy,TB+SB）两种穿刺模式的整体前列腺癌（Prostate cancer,PCa）检出率,临床意义显著前列腺癌（Clinically significance prostate cancer,csPCa）检出率,单针检出率。以... 

【文章来源】：遵义医科大学贵州省

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

PI-RADSv2评分诊断前列腺癌的ROC曲线图

遵义医科大学硕士学位论文饶文宇1561岁男性，tPSA8.35ng/ml，PI-RADS4分，提示左侧外周带可疑病灶，如图示外周带减弱的T2WI信号（图2A），外周带稍增强的DWI信号（图2B），外周带明显减弱的ADC信号（图2C），外周带病灶DCE早期强化（图2D），术前定位病灶示意图（图2E）,前列腺穿刺活检13针SB提示前列腺增生组织，2针TB中1针提示前列腺癌（图2E、G）。图2经典病例Fig.2Theclassicalcase3讨论前列腺癌（PCa）是最常见的男性恶性肿瘤之一，发病率高居男性恶性肿瘤第二，仅次于肺癌。我国近来PCa发病率呈现持续上升的趋势[2]。早期诊断与前列腺癌的治疗效果及预后密切相关，因此准确可靠的诊断技术与术前病理分期一直受到广大泌尿外科医生密切关注。当前前列腺穿刺活检前最常用的指征之一是PSA异常，其余指征根据2016版前列腺穿刺中国专家共识[18]所述有：1.tPSA4-10ng/ml，f/tPSA或PSAD异常；2.PSA筛查发现tPSA＞10ng/ml；3.DRE发现异常结节；4.TRUS,MRI发现可疑病灶。本研究的病例纳入排除标准参考此指南并根据本院实际情况做出适度调整。目前超声引导下的经直肠前列腺系统穿刺已经成为前列腺穿刺的金标准。但近来很多研究者发现系统穿刺与根治性手术切除标本相比仍有较高的漏诊率[22]。另外系统穿刺穿刺针数多，患者术中感受痛苦且术后并发症风险较高。而随着前列腺癌相关的

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3419265