自拟固肾逐痛汤治疗腰椎间盘突出症（肝肾亏虚型）的临床研究

发布时间：2021-12-16 06:44

　　目的:观察固肾逐痛汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性,探讨肝肾同治、筋骨并重理念在临床中防治腰椎间盘突出症的指导意义。方法:选自2018年11月至2019年月12月在长春中医药大学附属医院疼痛科门诊就诊的72例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用口服固肾逐痛汤治疗,对照组采用口服壮腰健肾丸治疗,两组患者均服用2周为1疗程,持续服用2个疗程并予以观察记录。本研究以VAS、JOA评分和中医证候疗效判定标准作为临床疗效评定指标,对比治疗前后VAS评分、治疗2周后及4周后JOA评分和患者最终症状、体征改善情况,经统计分析,判断本方的有效性及安全性。结果:治疗组的总有效率为86.11%,对照组总有效率为83.33%,经检测,两组在疗效上的差异有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组优于对照组;两组均能降低VAS评分,改善疼痛,且治疗组优于对照组（P<0.05）;两组均能改善JOA评分,在治疗2周后与4周后治疗组在改善JOA评分方面均优于对照组（P<0.05）。结论:1.固肾逐痛汤治疗肝肾亏虚型腰... 

【文章来源】：长春中医药大学吉林省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
引言
第一部分 文献综述
    1.古代中医药文献对腰椎间盘突出症的记载
        1.1 病名
        1.2 病因病机
        1.3 辨证治疗
    2.现代医学对腰椎间盘突出症的研究
        2.1 脊柱功能解剖和椎间盘结构研究
        2.2 腰椎间盘突出症的发病原因
            2.2.1 椎间盘的退行性变
            2.2.2 慢性劳损
            2.2.3 遗传因素
            2.2.4 先天因素
            2.2.5 其他因素
        2.3 腰椎间盘突出症的发病机制
            2.3.1 机械力学学说
            2.3.2 炎症因子致痛学说
            2.3.3 基质金属蛋白酶学说
            2.3.4 自身免疫学说
            2.3.5 基因控制学说
    3.现代中医对腰椎间盘突出症病因病机及证型的研究
    4.腰椎间盘突出症的治疗现状
        4.1 非手术治疗
            4.1.1 西药治疗
            4.1.2 牵引
            4.1.3 体外冲击波
            4.1.4 硬膜外腔注药
            4.1.5 中药内治法
            4.1.6 中药外用
            4.1.7 针灸治疗
            4.1.8 推拿治疗
            4.1.9 针刀治疗
        4.2 手术治疗
        4.3 综合治疗
    5.结语
第二部分 实验研究
    1.临床资料
        1.1 病例来源
    2.诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医辨证诊断标准
    3.病例标准
        3.1 纳入标准
        3.2 排除标准
        3.3 终止标准
        3.4 脱落标准
    4.研究方法
        4.1 病例分组
        4.2 治疗方法
            4.2.1 治疗组
            4.2.2 对照组
    5.观察方法
        5.1 观察指标
            5.1.1 VAS疼痛指数
            5.1.2 腰椎JOA评分
            5.1.3 安全性指标
        5.2 临床疗效评定标准
    6.统计方法
第三部分 结果与分析
    1.两组患者治疗前一般情况比较
        1.1 两组患者性别分布比较,见表 1
        1.2 两组患者年龄分布比较,见表 2
        1.3 两组患者病程分布比较,见表3
        1.4 两组患者症状分布比较,见表4
        1.5 两组患者治疗前 JOA 评分比较,见表5
    2.疗效分析
        2.1 两组患者治疗前后 VAS 评分比较,见表6
        2.2 两组患者治疗前及2周后JOA评分及恢复率比较(means±SD),见表7
        2.3 两组患者治疗前及4周后JOA评分及恢复率比较(means±SD),见表8
        2.4 两组患者治疗后疗效比较,见表9
    3.安全性观察
第四部分 讨论
    1.现代医学对腰椎间盘突出症的研究
        1.1 脊柱功能解剖和椎间盘结构研究
        1.2 腰椎间盘突出症的病因及疼痛机制
    2.中医对腰椎间盘突出症的认识与研究
        2.1 腰椎间盘突出症病名考
        2.2 腰椎间盘突出症的病因病机
        2.3 中医对腰腿痛的辨证施治
    3.固肾逐痛汤的组方研究
        3.1 “乙癸同源”论
        3.2 “乙癸同源”理论现代研究与应用
        3.3 “乙癸同源”与LDH
    4.固肾逐痛汤的组方分析
    5.单味中药现代药理学研究
    6.研究结果分析
        6.1 两组患者治疗前病例资料分析
        6.2 两组患者疗效比较
            6.2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较
            6.2.2 两组患者治疗前后JOA评分比较
            6.2.3 两组患者治疗后疗效比较
第五部分 结语
问题与展望
本文创新点
参考文献
附录
致谢
在学期间主要研究成果
个人简介



本文编号：3537678