血清胆红素水平与2型糖尿病患者视网膜病变的相关性分析
发布时间：2022-01-06 11:43
目的:在不同性别2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者中,探究不同胆红素亚型血清水平与糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）之间的关联性。方法:选取符合纳排标准的2017年6月1日-2019年5月31日于济宁医学院附属医院内分泌科检查并入院治疗的1304例T2DM患者进行回顾性研究。通过电子病案系统获取研究人群的临床基线资料包括性别、年龄、吸烟及饮酒史、既往慢性病史、糖尿病家族史、DM病程、DM相关并发症、女性是否已绝经等;通过体格检查获得患者体重、身高、腰围等测量学资料,计算体质指数（BMI）;化验室检测指标包括血常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝功、肾功、血脂、甲功三项、电解质、胰岛素+C-肽释放试验、尿常规、尿微量白蛋白等。由眼科专科医生对所有患者均进行眼底病变筛查,并按照眼底照相结果将患者分为DR组与非DR（non-diabetic retinopathy,NDR）组,所有的数据均应用易侕统计软件进行统计学分析。结果:在T2DM患者中,与NDR组相比,DR组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平显著降低。单因素分析模...
【文章来源】：济宁医学院山东省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
2DM患者中TBIL与DR的平滑曲线拟合图
济宁医学院硕士专业学位论文23图3T2DM患者中IDBIL与DR的平滑曲线拟合图注：黑点表示女性，白圈表示男性；调整变量为DM病程、年龄、饮酒史、吸烟史、高血压并脂肪肝、腰围、DKD、DPN、BMI、FPG、HbA1C、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、HOMA-IR、eGFR。3.2按性别分层后T2DM患者中总胆红素水平与DR患病风险的阈值效应分析（见表3）采用阈值效应分析模块分析不同性别T2DM患者中TBIL水平与DR的独立相关性，见表3。结果显示在女性2型糖尿病患者中,调整年龄、DM病程、高血压、脂肪肝、吸烟、饮酒、体重指数、TG、LDL-C、HbA1C、FPG、HDL-C、ALT、AST、eGFR、HOMA-IR、DKD、DPN因素后，当TBIL＜12.8μmol/L时，TBIL每增加1μmol/L，DR发生风险降低17%，差异有统计学意义(OR=0.83，95％CI0.72～0.95,P<0.01)；当TBIL≥12.8μmol/L时，TBIL每增加1μmol/L，DR发生风险增加10%，差异有统计学意义(OR=1.10，95％CI1.01～1.20,
济宁医学院硕士专业学位论文26图4女性患者中TBIL与DR的平滑曲线拟合图注：黑点表示已绝经，白圈表示未绝经。调整变量为DM病程、年龄、饮酒史、吸烟史、高血压并脂肪肝、腰围、DKD、DPN、BMI、FPG、HbA1C、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、HOMA-IR、eGFR。图5女性患者中IDBIL与DR的平滑曲线拟合图注：黑点表示已绝经，白圈表示未绝经。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清胆红素水平与2型糖尿病视网膜病变的关系研究[J]. 潘琼华,王为民,陈青云,苏庆建,王瑛,张君,李玥,韦美娟,王彩虹. 广西医科大学学报. 2019(03)
[2]中国糖尿病流行病学及预防展望[J]. 张波,杨文英. 中华糖尿病杂志. 2019 (01)
[3]浅谈在糖尿病性视网膜病变中调节血管内皮生长因子产生的信号通路[J]. 何薇,黄棋,余曦,吕红彬. 中华眼科医学杂志(电子版). 2018(05)
[4]糖尿病肾病发病机制的研究进展[J]. 刘蕊,戴岳. 药学与临床研究. 2018(03)
[5]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[6]氧化应激在糖尿病视网膜病变中的作用及机制[J]. 侯鹏飞,马楼艳,程文佳,杜军辉. 实用防盲技术. 2017(01)
[7]炎症及氧化应激机制与糖尿病肾病关系[J]. 汪容,曹和欣. 辽宁中医药大学学报. 2016(05)
[8]同型半胱氨酸和胆红素与糖尿病视网膜病变的关系[J]. 尚晓静,宋春青,邵海琳,徐东红. 中国慢性病预防与控制. 2014(05)
[9]氧化应激在2型糖尿病发病机制中的作用研究进展[J]. 任春久,张瑶,崔为正,牟志美. 生理学报. 2013(06)
[10]氧化应激与糖尿病肾病关系的研究进展[J]. 林海燕,叶山东. 医学综述. 2013(21)
硕士论文
[1]性别分层下社区体检居民胆红素水平与代谢综合征及其组分的关系[D]. 吴晓.河南大学 2019
本文编号：3572388
【文章来源】：济宁医学院山东省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
2DM患者中TBIL与DR的平滑曲线拟合图
济宁医学院硕士专业学位论文23图3T2DM患者中IDBIL与DR的平滑曲线拟合图注：黑点表示女性，白圈表示男性；调整变量为DM病程、年龄、饮酒史、吸烟史、高血压并脂肪肝、腰围、DKD、DPN、BMI、FPG、HbA1C、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、HOMA-IR、eGFR。3.2按性别分层后T2DM患者中总胆红素水平与DR患病风险的阈值效应分析（见表3）采用阈值效应分析模块分析不同性别T2DM患者中TBIL水平与DR的独立相关性，见表3。结果显示在女性2型糖尿病患者中,调整年龄、DM病程、高血压、脂肪肝、吸烟、饮酒、体重指数、TG、LDL-C、HbA1C、FPG、HDL-C、ALT、AST、eGFR、HOMA-IR、DKD、DPN因素后，当TBIL＜12.8μmol/L时，TBIL每增加1μmol/L，DR发生风险降低17%，差异有统计学意义(OR=0.83，95％CI0.72～0.95,P<0.01)；当TBIL≥12.8μmol/L时，TBIL每增加1μmol/L，DR发生风险增加10%，差异有统计学意义(OR=1.10，95％CI1.01～1.20,
济宁医学院硕士专业学位论文26图4女性患者中TBIL与DR的平滑曲线拟合图注：黑点表示已绝经，白圈表示未绝经。调整变量为DM病程、年龄、饮酒史、吸烟史、高血压并脂肪肝、腰围、DKD、DPN、BMI、FPG、HbA1C、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、HOMA-IR、eGFR。图5女性患者中IDBIL与DR的平滑曲线拟合图注：黑点表示已绝经，白圈表示未绝经。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清胆红素水平与2型糖尿病视网膜病变的关系研究[J]. 潘琼华,王为民,陈青云,苏庆建,王瑛,张君,李玥,韦美娟,王彩虹. 广西医科大学学报. 2019(03)
[2]中国糖尿病流行病学及预防展望[J]. 张波,杨文英. 中华糖尿病杂志. 2019 (01)
[3]浅谈在糖尿病性视网膜病变中调节血管内皮生长因子产生的信号通路[J]. 何薇,黄棋,余曦,吕红彬. 中华眼科医学杂志(电子版). 2018(05)
[4]糖尿病肾病发病机制的研究进展[J]. 刘蕊,戴岳. 药学与临床研究. 2018(03)
[5]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[6]氧化应激在糖尿病视网膜病变中的作用及机制[J]. 侯鹏飞,马楼艳,程文佳,杜军辉. 实用防盲技术. 2017(01)
[7]炎症及氧化应激机制与糖尿病肾病关系[J]. 汪容,曹和欣. 辽宁中医药大学学报. 2016(05)
[8]同型半胱氨酸和胆红素与糖尿病视网膜病变的关系[J]. 尚晓静,宋春青,邵海琳,徐东红. 中国慢性病预防与控制. 2014(05)
[9]氧化应激在2型糖尿病发病机制中的作用研究进展[J]. 任春久,张瑶,崔为正,牟志美. 生理学报. 2013(06)
[10]氧化应激与糖尿病肾病关系的研究进展[J]. 林海燕,叶山东. 医学综述. 2013(21)
硕士论文
[1]性别分层下社区体检居民胆红素水平与代谢综合征及其组分的关系[D]. 吴晓.河南大学 2019
本文编号：3572388
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/3572388.html
