儿童OSAHS与变态反应的相关性研究

发布时间：2017-05-13 10:24

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【摘要】：目的:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是儿童中最常见的临床疾病之一,为耳鼻喉医师所重视,其中腺样体与扁桃体肥大已经成为公认的最重要的致病因素,但关于腺样体与扁桃体增生与变态反应之间关系,文献鲜有报道。本研究主要探讨过敏与腺样体、扁桃体肥大程度之间的相关性,为临床上规范化治疗儿童OSHAS提供参考数据。方法:自2013年1月至2014年12月在大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科收治的92例确诊为儿童OSAHS的患者(年龄从2岁到16岁,男孩50例,女孩42例)。所有的患者进行口腔视诊,观察扁桃体大小进行分级(I级:扁桃体基本在隐窝内;Ⅱ级:扁桃体大小延伸至但未超过咽腭弓;Ⅲ级:扁桃体肿大已超过咽腭弓,但还未到达咽后壁中线;Ⅳ级:扁桃体肿大达咽后壁中线,甚至两侧扁桃体已互相接触),全部行X线鼻咽侧位片,根据A/N法计算腺样体肥大程度(根据A/N的比值分为4个等级:0.5-0.6为正常;0.61-0.70为中度肥大;0.71-0.8为病理性肥大;0.80以上重度肥大).使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测13大项变应原(分为阳性和阴性)。使用SPSS19.0软件统计数据,对扁桃体、腺样体大小与变应原检测结果采用X2检验,扁桃体与腺样体大小相关性行Goodman和Kruskal检验。结果:92名患儿中,结果为阳性的为60例(65.2%),阴性为32例(34.8%)。扁桃体肥大程度与变应原检测结果有统计学差异(P0.001),而腺样体肥大程度与变应原结果有统计学差异(P0.001)。扁桃体肥大与腺样体肥大呈正相关,γ=0.558 p0.001)。结论:变态反应可能在扁桃体肥大和腺样体肥大的发病机制中起重要作用,可能是小儿OSAHS的一个潜在致病因素。吸入性的变应原(如花粉、动物皮毛、户尘螨)可能是扁桃体和腺样体肥大重要的变应原。对于OSHAS的患儿,给予抗过敏治疗是有意义的。扁桃体肥大往往伴随着腺样体肥大。
【关键词】：腺样体 腭扁桃体 过敏 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-13
• 结果13-17
• 讨论17-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述26-34
• 参考文献31-34
• 致谢34-35

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本文编号：362315