妊娠期甲状腺功能代谢异常女性脂类代谢、血糖情况分析及母婴预后

发布时间：2017-06-12 22:02

  本文关键词：妊娠期甲状腺功能代谢异常女性脂类代谢、血糖情况分析及母婴预后，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过检测早孕、晚孕期甲状腺功能异常妊娠女性的空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)与总胆固醇(TC)的水平,分析其妊娠并发症,探讨妊娠甲状腺功能异常的孕妇的血脂、血糖代谢及并发症、围产儿情况。方法：收集2012年10月至2013年10月在广西医科大学第一附属医院产科门诊产检的经临床诊断为甲状腺亢进、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、低甲状腺素血症病例及正常产检的妊娠妇女资料,抽取受试者早孕、晚孕期的空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)与总胆固醇(TC),记录受试者年龄、抽血孕周、孕产次、妊娠期并发症、新生儿Apgar评分、体重等,分析妊娠合并甲状腺功能异常女性血脂、血糖变化及并发症。结果：在早孕、晚孕期,妊娠合并甲亢女性血脂中TG、HDL-C、TC较正常产检妇女、妊娠期甲减妇女低,空腹血糖高,妊娠期甲减孕妇反之,p0.05,有统计学意义。并且,随着妊娠的进展,各组血脂中的TC、TG逐步升高,有统计学意义(P0.05)。其中,妊娠期甲减和妊娠期亚甲减较低妊娠期甲状腺素血症的女性TG、HDL-C、TC升高明显,而空腹血糖组间差异无统计学意义。当甲亢血清FT4控制接近参考值的上限,孕产妇产后出血、妊娠期高血压疾病发生率低于甲亢未控制组。当甲减TSH控制在0.3-3.0mIU/L时,孕产妇发生GDM、妊娠期高血压疾病、产后出血率低于甲减未控制组。妊娠期甲状腺功能异常合并妊娠期糖尿病(GDM)高于正常妊娠女性,同时在妊娠合并甲亢患者中,GDM组早孕期的TC、TG、GLU高于非GDM组。结论：妊娠期甲状腺功能亢进易引起血脂TG、HDL-C、TC水平下降,血糖升高。妊娠期甲状腺功能减退孕妇的血脂血糖变化反之。妊娠期甲状腺减退和亚甲状腺功能减退较低甲状腺素血症的女性血脂TG、HDL-C、TC下降明显。当甲亢控制在正常范围内,产后出血、妊娠期高血压疾病发生率低。当甲减控制时,孕妇发生GDM、妊娠期高血压疾病、产后出血率相对低。妊娠期甲状腺功能异常发生GDM率较正常妊娠女性高。妊娠合并甲减产妇的新生儿出生体重低于正常孕妇新生儿,新生儿窒息发生率较高。妊娠期甲状腺功能异常女性容易引起糖类、脂类代谢异常,需重点监测。
【关键词】：甲状腺功能异常 妊娠期 脂类代谢 妊娠期糖尿病
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.256
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9
• 研究对象及方法9-11
• 结果11-15
• 讨论15-21
• 结论21
• 参考文献21-25
• 英文缩略表25
• 综述25-35
• 参考文献31-35
• 致谢35-36
• 广西医科大学临床医学专业学位硕士临床记录36

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本文编号：444997