纳米碳和亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床对比

发布时间：2017-06-16 17:05

  本文关键词：纳米碳和亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床对比，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:乳腺癌近10多年以来在全球的发病趋势明显上升,并且在一些欧美国家及我国的部分地区已经成为女性发病率最高的肿瘤。随着医疗水平的进步全球大部分的发达国家以及我国多数医院已经将前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)逐渐取代了腋窝淋巴结清扫术(Axillary Lymph Node Dissenction,ALND)。而本篇文章的目的在于探讨使用纳米碳混悬注射液及亚甲蓝注射液在乳腺癌前哨淋巴结活检中的示踪效果对比。方法:选择大连医科大学附属第二医院乳腺外科2013年6月至2014年12月确诊为T1~T2N0M0的早中期乳腺癌患86例,随机分为2组,分别将纳米碳混悬液及亚甲蓝注射液0.4~0.6 ml分4~6点注射到患者的乳晕及瘤体周围组织上,30分钟后行乳腺癌改良根治术(Auchineloss术式)或保乳术根治术,先探及距肿物最近的被染色的1个或者1组淋巴结定为前哨淋巴结(SLN),然后进行腋窝淋巴结清扫,分别送病理检查。SLNB技术评价则按照美国Louisville大学前哨淋巴结活检术的标准进行。使用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。定量资料比较时采用t检验;而定性资料比较时,则使用χ2检验;对于分析的结果均以P0.05为差异有显著性的统计学意义。结果:纳米碳组46例患者中,成功检出前哨淋巴结者43例,检出率为93.5%(43/46),准确率为89.1%(41/46),灵敏度为90.5%(19/21),假阴性率为9.5%(2/21),假阳性率为0,平均每例检出SLN 3.02±1.08枚;亚甲蓝组40例患者中,成功检出前哨淋巴结者31例,检出率为77.5%(31/40),准确率为75.0%(30/40),灵敏度为93.3%(14/15),假阴性率为6.7%(1/15),假阳性率为0,平均每例检出2.39±1.31枚。以上数据经统计学分析,纳米碳组检出率明显高于亚甲蓝组有统计学意义(PO.O5);纳米碳组检出前哨淋巴结检出数量高于亚甲蓝组具有显著差异有统计学意义(P0.05);两组准确性、假阴性率以及灵敏度差异均无统计学意义(P0.05)。结论:相对于亚甲蓝注射液来说应用纳米碳注射液行前哨淋巴结活检。1)纳米碳作为示踪剂效果稳定,能清晰及较长时间的显示黑染淋巴管、淋巴结。2)纳米碳检出率及前哨淋巴结检出个数明显高于亚甲蓝,具有统计学意义(P0.05);3)纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结活检中相比于亚甲蓝,可操作性更强。
【关键词】：乳腺癌 前哨淋巴结 纳米碳混悬注射液 亚甲蓝
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-13
• 结果13-14
• 讨论14-19
• 结论19-20
• 参考文献20-24
• 综述24-30
• 参考文献27-30
• 致谢30-31

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本文编号：455930