帕罗西汀联合低频重复经颅磁刺激治疗伴焦虑症状的抑郁症患者疗效研究

发布时间：2017-06-20 15:11

  本文关键词：帕罗西汀联合低频重复经颅磁刺激治疗伴焦虑症状的抑郁症患者疗效研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景抑郁症(Depression)是目前最常见的精神疾病之一,由各种原因引起,以显著而持久的与其处境不相称的心境低落为主要临床特征,其复发率较高。在临床上,有很大一部分抑郁症患者通常伴有焦虑症状,抑郁与焦虑的并存给患者带来很大的精神痛苦,严重影响了患者的生活质量。探索该病安全有效的治疗方式,是目前临床抑郁症治疗亟需解决的问题。目前该病常用的治疗方法有药物治疗、心理治疗和改良电抽搐治疗等。而关于帕罗西汀联合低频重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)治疗伴焦虑症状的抑郁症患者的报道较少。目的探讨帕罗西汀联合低频rTMS治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法将许昌市建安医院门诊及住院患者90例纳入研究对象,并随机分为A、B、C三组,A组采用帕罗西汀+rTMS治疗,B组采用帕罗西汀+伪rTMS治疗,C组单用帕罗西汀治疗,其中帕罗西汀的给药剂量均为20mg,一天一次,rTMS连续做5天后,停2天。分别于治疗0、1、2、4、6周末用HAMD、HAMA、CGI评分评价治疗的有效性,记录三组患者治疗期间所发生的不良反应,用TESS评分评定治疗的安全性。采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析。结果1、有效性评价结果：①治疗第一周和第二周末,三组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,但三组组间比较评分差异无显著性(P0.05)；A组CGI-EI评分大于B组和C组,三组组间比较评分差异有显著性(P0.05)；②治疗四周后,三组组间HAMA评分比较差异有显著性(P0.05)；A组CGI-EI评分虽然高于B组和C组,但是三组组间评分比较差异无显著性(P0.05)；③治疗六周后,三组组间HAMD、HAMA评分比较差异有显著性(P0.05)；A组CGI-EI评分分别高于B组和C组,三组组间比较评分差异有显著性(P0.05)；④治疗六周后,A组治疗有效率为89.3%,B组治疗有效率为75.9%,C组治疗有效率为75.0%,A组有效率高于B组和C组,但三组有效率比较差异无显著性(P0.05)。2、安全性评价结果：三组患者在治疗期间,实验室检查指标与治疗前相比均未发现明显异常,患者在治疗期间所发生的不良反应如恶心、口干、一过性头痛、耳鸣、头晕、静坐不能、便秘、肝功能异常、体重增加、心电图异常等均较为轻微,不良反应发生率三组相比,差异无显著性(P0.05)。结论1、帕罗西汀联合低频rTMS治疗对伴焦虑症状的抑郁症起效更快,疗效肯定；2、帕罗西汀联合低频rTMS治疗伴有焦虑症状的抑郁症安全性高,病人耐受性好。
【关键词】：重复经颅磁刺激 帕罗西汀 抑郁症 焦虑 治疗
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.4
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 一般资料12-13
• 研究方法13-18
• 结果18-29
• 讨论29-34
• 小结34-35
• 参考文献35-39
• 综述：rTMS治疗抑郁症机制的研究进展39-48
• 参考文献44-48
• 附录48-55
• 攻读学位期间发表论文情况55-56
• 致谢56-57
• 个人简历57

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本文编号：466020