基于DEA模型三级综合医院康复医疗服务效率分析

发布时间：2017-08-29 15:03

  本文关键词：基于DEA模型三级综合医院康复医疗服务效率分析

  更多相关文章： 康复医疗服务 效率 DEA 超效率 三级综合医院

【摘要】：研究背景：随着社会人口老龄化日益严重,人们对医疗服务的需求不断增加,对生命质量的要求也不断提高。康复医疗是医疗服务重要组成部分之一,目的是避免患者疾病的发生或者减轻伤残的程度,以及提高伤、病、残人士的生命质量,重返社会,减轻家庭和社会的经济负担提供重要保障。近年来,卫生部出台多项政策推动康复医学事业的发展,我国康复医学事业得到了国家的大力重视与发展。现阶段开设康复医疗服务的医院对康复医疗服务体系投入了人力、物力、财力等资源,使规模不断扩大,服务能力不断增强,服务水平不断提高,但其服务效率如何,投入是否能够得到相应的医疗效率,值得我们思考和探讨。自2011年开展建立完善康复医疗服务体系试点工作以来,各地康复医疗服务体系建设已初见成效,但与发达国家相比尚有差距。三级综合医院作为康复医学科发展龙头,其发展好坏将直接关系到我国康复医疗事业发展的状况,因此本研究以三级综合医院为研究对象,分析三级综合医院康复医学科医疗服务的效率与效益,为合理配置康复医疗服务资源,分析影响效率的因素,为医院管理者制定相关策略规划提供依据。研究对象：卫生部开展建立完善康复医疗服务体系试点工作中试点医院上报数据,选用58家三级综合医院上报的2012年的数据。研究方法：本研究应用DEA模型进行效率分析,采用BCC模型考虑规模收益的VRS模型来计算58家三级综合医院康复医学科的规模效率、技术效率和综合效率。采用齐同产出模型模式,计算无效医院期望值投影。建立超效率模型,对有效医院进行排序。运用相关分析,分析效率的主要影响因素。研究结果：目前三级综合医院均存在多种、不同程度问题,主要表现在康复专业人员配置低下、功能评定率开展不足,康复床位配置过高、康复医学科平均住院日过长等。尤其体现在人员配置不足上,普遍缺乏康复医师、康复治疗师和康复护士。DEA模型计算整体效率为0.537,有14家医院有效,有6家规模收益递增,有17家规模收益递减,整体均效率较低。东部、中部地区效率要高于西部地区。将有效医院进行超效率分析可知,位于中部地区的H19医院超效率值最高为12.08,主要是因为其投入很小而产出很大而致效率值远高于其他医院。将床位数按照四分位法进行分组,对各组效率值变化趋势进行比较,得出效率值随规模增加呈先增后减的趋势,效率值在中小规模(康复床位数为23-40张)时效率最高。对康复资源配置指标、康复医疗质量指标和效率值进行相关性分析,康复床位和总床位比与每床康复医师配置成负相关,效率与平均住院日、康复床位占比及技术差错率呈负相关。采用U检验和卡方检验,康复医学科平均住院日(Z=-2.004,P=0.045)、每床康复医生数(χ2=4.194,P=0.044)的达标组效率高于未达标组,康复医学科平均住院日和每床康复医生数是影响效率的主要因素,平均住院日越长效率越低,康复医生数越多效率越高。齐同产出模型显示,有27家无效的医院存在投入冗余现象,其中部分医院存在严重产出不足现象,造成资源的浪费。结论与建议：我国三级综合医院康复医学科效率之间差异较大,康复医学科效率整体水平较低。影响效率水平低下的主要因素是康复床位盲目扩张和人员配置相对或绝对不足。建议：加强宣传,提高相关人员认知；合理配置康复服务资源,提高效率；落实相关制度,提高康复医疗服务能力；定期开展评价,完善康复医学科建设。
【关键词】：康复医疗服务 效率 DEA 超效率 三级综合医院
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.3
【目录】：

• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-13
• (一) 前言13-15
• (二) 资料来源与方法15-18
• 1. 资料来源15
• 2. 研究方法15-18
• 2.1 效率模型简介15-16
• 2.2 DEA方法优缺点16-17
• 2.3 指标筛选17
• 2.4 DEA结果判断17
• 2.5 效率分析方法17-18
• (三) 结果18-31
• 1. 康复医疗服务体系基本建设情况18-22
• 1.1 三级综合医院康复医学科整体建设情况18-19
• 1.2 不同省市康复医学科建设情况19-22
• 1.3 不同地区康复医学科建设情况22
• 2. 康复医疗服务效率情况22-25
• 2.1 综合效率得分分布22-23
• 2.2 纯技术效率得分分布23
• 2.3 规模效率得分分布23-24
• 2.4 无效医院纯技术效率和规模效率得分分布24-25
• 2.5 综合效率有效的14家医院超效率得分分布25
• 3. 齐同产出模式检验25-28
• 3.1 非有效医院投入产出冗余和不足率25-27
• 3.2 个案研究27-28
• 4. 不同地区、不同医疗机构效率情况28-30
• 4.1 不同省市效率得分分布28
• 4.2 不同地域效率得分分布28-29
• 4.3 不同康复床位规模组效率值变化情况29-30
• 5. 康复医疗服务体系建设与效率间关系30-31
• 5.1 不同指标与效率相关性分析30
• 5.2 达标组与未达标组效率差异30-31
• (四) 讨论31-35
• 1. 康复医疗服务体系建设情况分析31-32
• 2. 康复医疗服务体系效率整体情况分析32-33
• 3. 齐同产出模型分析33
• 4. 不同地区、不同规模医疗机构效率差异与影响因素分析33-34
• 5. 康复医疗服务体系建设与效率间关系分析34-35
• (五) 结论35-36
• (六) 建议36-37
• (七) 研究局限性37-38
• 参考文献38-40
• 综述40-46
• 参考文献44-46
• 攻读学位期间发表文章情况46-47
• 致谢47

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 吴超;邱家学;;基于数据包络的我国生物制剂工业效率分析[J];上海医药;2014年03期

2 ;[J];;年期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 赵云;李林静;;基于社会经济效益的江苏省铁路效率分析[A];Proceedings of the 4th International Conference on Engineering and Business Management[C];2013年

2 杨力;宋马林;;农业上市龙头企业的生产效率分析[A];第四届（2009）中国管理学年会——管理科学与工程分会场论文集[C];2009年

3 李建德;;平等或不平等的效率分析——论新兴马克思主义经济学的公正观[A];第一届中国政治经济学年会应征论文集[C];2007年

4 赵同应;朱凌云;胡良温;卢淑贤;赵丽平;;山西粮食作物水热资源利用效率分析及评价[A];粮食安全与现代农业气象业务发展——2008年全国农业气象学术年会论文集[C];2008年

5 张世贤;;三次产业投资机构效率分析[A];投资经济专业专题研讨会论文集[C];2005年

6 苏屹;张成功;宋俊娇;;区域经济增长与核能发展相关性及其效率分析[A];第十四届中国管理科学学术年会论文集(下册)[C];2012年

7 张维;;江苏保险市场经济效率分析[A];中国保险学会首届学术年会论文集[C];2009年

8 周德群;巩维才;;CSAHP模型在矿井全员效率分析预测中的应用[A];企业发展与系统工程——中国系统工程学会第七届年会论文集[C];1992年

9 朱晓林;李平;曾勇;;国有商业银行改革的效率分析[A];中国企业运筹学[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 记者王志起 通讯员张利民 张金华;秦港六公司降低设备空载率节能效果好[N];秦皇岛日报;2010年

2 证券时报记者 徐婧婧;上交所建议上市公司强化碳排放信披[N];证券时报;2014年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 孙作人;效率分析视角下我国二氧化碳排放分解及分配研究[D];南京航空航天大学;2013年

2 李然;中国油菜生产的经济效率分析[D];华中农业大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张风利;基于超效率DEA的山西省投资效率分析[D];山西大学;2015年

2 王龙飞;中小股份制商业银行经营效率分析[D];华南理工大学;2015年

3 朱云;商业银行小微金融服务研究：信货工厂视角[D];南京大学;2014年

4 马宇峰;奉贤区工业固定资产投资效率分析及对策研究[D];上海交通大学;2014年

5 范二强;基于SFA法的航空公司运营效率分析[D];中国民用航空飞行学院;2016年

6 刘嘉;基于DEA模型三级综合医院康复医疗服务效率分析[D];大连医科大学;2015年

7 王云川;我国农业政策性金融机构运行效率分析[D];山东农业大学;2014年

8 吴军;中国上市航空公司财务状况及经营效率分析[D];对外经济贸易大学;2005年

9 张以荣;经济制度的配置结构及其效率分析[D];贵州大学;2006年

10 林晓庆;基于数据包络方法的税收征管效率分析[D];厦门大学;2014年

，

本文编号：753913