大连地区脊柱脊髓损伤的临床研究报告

发布时间：2017-08-30 05:35

  本文关键词：大连地区脊柱脊髓损伤的临床研究报告

  更多相关文章： 脊柱脊髓损伤 发病率 手术方式 术后康复 并发症

【摘要】：目的:通过对2010年1月到2014年1月大连地区脊柱脊髓损伤患者的随机对照临床研究对比,分析大连地区分析了脊髓损伤的发病情况,并通过不同的术式来对比分析脊髓损伤预后康复的程度以及相关并发症,以进一步丰富脊柱脊髓损伤的临床治疗理论依据。方法:查阅国内外脊柱脊髓损伤原因、手术方法以及术后康复等相关流行病文献,设计调查表,查阅2010年1月-2014年1月大连地区三级医院收治的所有脊柱脊髓损伤患者的病例,根据患者的基本情况及个人资料进行统计筛选得出这些患者接受比例,通过对基本情况如年龄、致病原因、职业,是否手术及手术术式(颈段前入路、后入路、前后联合入路、胸腰段前入路、后入路、前后联合入路以及微创手术7种方法),术康复情况(一天、一周、一个月、一年),并发症(褥疮、泌尿系感染、肌肉萎缩、痉挛)等条件,病例收集完成后,进行质控核查,录入计算机,利用SPSS13.0软件对结果进行统计和分析。结果:本次统计分析大连地区的脊柱脊髓损伤患者共2750人,其中最高发生在41-50岁,比例在24.9%,且呈向老年发展。致伤原因中交通意外(33.5%)、跌倒(29.1%)、高处坠落(13.6%)排在前三位,交通意外是最主要的原因。从事工人这一职业的受伤人群最多见(42.9%)。脊柱脊髓损伤患者中,行手术治疗的占总人数的44.5%。颈段手术常选择前入路(43.4%)和后入路(44.6%)两种,胸腰段手术则以后入路(73.1%)最常应用,近年来微创方法(16.8%)也逐渐增多。颈段脊柱脊髓损伤手术治疗采用颈前路和颈后路手术之后术后一周(5分、7分)、一个月(7分、10分)、一年(11分、12分)的脊髓康复和肌张力恢复较好,而颈前后入联合手术的术后各项康复指标均较前两者相差很多;胸腰段脊柱脊髓损伤手术治疗中,前路(一周、一个月、一年分别为5分、8分、9分)和前后联合入路(5分、8分、9分)的术后各时期康复情况较后入路(8分、11分、13分)及微创方式(6分、10分、12分)也有明显差距。颈段和胸腰段前后联合入路手术的患者,术后一年褥疮并发症的概率最大,分别是77.6%和86.4%,同时泌尿系感染(67.2%、68.2%)、肌肉萎缩(62.1%、77.3%)以及痉挛(56.9%、68.2%),相对其他几种手术方式发生并发症的概率都高。结论:(1)大连地区脊柱脊髓损伤患者的患病概率人群的年龄在41-50岁为主,且老年人患病几率逐年增加,职业主要以工人最多,致伤的主要原因为交通意外和跌倒,并且随着老龄化的发展,跌倒这一因素会逐年升高。(2)大连地区脊柱脊髓损伤患者手术中颈段常选择颈前入路和颈后入路手术两种,胸腰段则常采用后入路手术和微创手术两种。通过不同手术方式来治疗脊髓损伤并综合评价其预后康复程度,最后得出颈段及胸腰段前后联合入路手术的治疗方式的评分最低,并且预后时间愈长,术后康复情况也相对较差。(3)大连地区颈段和胸腰段前后联合入路手术的患者术后发生并发症如褥疮、泌尿系感染、肌肉萎缩以及痉挛等概率高,其他几种手术方式相对理想。
【关键词】：脊柱脊髓损伤 发病率 手术方式 术后康复 并发症
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R651.2
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• （一）前言11-12
• （二）材料与方法12-14
• 1. 研究对象12-13
• （1）纳入指标12
• （2）排除标准12-13
• 2.方法13-14
• （1）检索文献13
• （2）设计表格13
• （3）查阅病历13
• （4）整理分析资料13-14
• （5）统计方法14
• （三）结果14-29
• 1.发病情况分析14-18
• 2.手术及治疗后康复评定18-26
• 3.术后并发症26-29
• （四）讨论29-32
• 1.发病情况分析29-30
• 2.手术及治疗后康复评定30-31
• 3.术后并发症31-32
• （五）结论32-33
• （六）参考文献33-36
• 综述36-45
• 参考文献42-45
• 致谢45-46

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;第五届全国脊柱脊髓损伤学术会议征文通知[J];中华骨科杂志;2001年02期

2 ;2001年第五届全国、国际脊柱脊髓损伤学术会议[J];现代康复;2001年01期

3 ;2001年第五届全国、国际脊柱脊髓损伤学术会议[J];现代康复;2001年02期

4 关骅;脊柱脊髓损伤的急救处理[J];中国医刊;2001年12期

5 张光铂;脊柱脊髓损伤治疗与康复进展[J];解剖与临床;2002年04期

6 ;《第六届东北三省脊柱脊髓损伤及疾病研讨会》通知[J];中国临床康复;2002年08期

7 张光铂;我国脊柱脊髓损伤基础研究、临床、康复的现状与展望[J];中国康复医学杂志;2002年04期

8 郭险峰,关骅;急性脊柱脊髓损伤患者的急救[J];中国康复理论与实践;2003年02期

9 关骅;脊柱脊髓损伤患者的急救处理[J];中国临床医生;2004年01期

10 贾连顺;重视脊柱脊髓损伤的早期治疗[J];脊柱外科杂志;2004年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张学军;祁新禹;郭东;白云松;于凤章;;儿童脊柱脊髓损伤[A];第一届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会暨中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊髓损伤与康复学组成立会论文汇编[C];2009年

2 张光铂;;脊柱脊髓损伤的治疗与康复进展[A];中国康复医学会第四届会员代表大会暨第三届中国康复医学学术大会论文汇编[C];2001年

3 吕建华;;脊柱脊髓损伤治疗的进展[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会、杭州市中医药协会骨伤科专业委员会第一次学术年会暨继续教育学习班论文汇编[C];2006年

4 封亚平;;神经外科医师早期介入脊柱脊髓损伤治疗中的重要性——附1365例手术报告[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

5 孙天胜;;当前脊柱脊髓损伤应注意的几个问题[A];2009第一届贵州骨科论坛论文汇编[C];2009年

6 封亚平;朱辉;Young Wise;游思维;沈学峰;刘艳生;鞠躬;;30例急性完全性脊柱脊髓损伤神经外科的早期干预及康复治疗[A];第一届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会暨中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊髓损伤与康复学组成立会论文汇编[C];2009年

7 夏天;;急性脊柱脊髓损伤早期救治分析[A];泛长江流域骨科新进展暨第九届全国骨科护理研讨会论文汇编[C];2007年

8 胡冰;;脊柱脊髓损伤的药物治疗与康复[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年

9 谭军;潘杰;李昕;曾诚;钱列;李立钧;;浦东新区2005-2007年脊柱脊髓损伤调查分析[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

10 洪毅;张军卫;李想;王方永;关骅;;脊柱脊髓损伤急性期治疗与康复相结合模式探讨[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年

中国重要报纸全文数据库 前6条

1 金亮;交通事故是脊柱脊髓损伤首因[N];中国医药报;2007年

2 记者 张林军;交通事故成脊柱脊髓损伤首要原因[N];大众科技报;2007年

3 记者 李颖邋　通讯员 陈亚伟;脊柱受损交通事故是祸首[N];科技日报;2007年

4 本报记者 李颖邋吴红月;两种骨科损伤应予正确施救[N];科技日报;2008年

5 通讯员 涂晓晨邋记者 李艳梅;现场搬运不当 伤者雪上加霜[N];长江日报;2007年

6 ;健脊复髓汤[N];中国中医药报;2002年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 齐林;大连地区脊柱脊髓损伤的临床研究报告[D];大连医科大学;2015年

2 陈剑锐;儿童脊柱脊髓损伤临床分析[D];山西医科大学;2005年

，

本文编号：757548