基于大学生群体的错（牙合）畸形与口腔健康相关生活质量相关性研究
【摘要】 目的：探讨错(?)畸形与口腔健康相关生活质量间的相关性,为临床医生评估治疗需要及分析治疗动机提供依据。方法：本研究以秦皇岛地区四所高校的在校大学生为对象,研究错(?)畸形与口腔健康相关生活质量的相关性。采用分层随机抽取的方法选取400名大学生参与临床检查及问卷调查,根据排除标准剔除90人,实际有效人数为310人。其中男生157名,女生153名,平均年龄20.8岁。1.通过临床口腔检查结合模型研究运用正畸治疗需要指数牙齿合学部分(IOTN-DHC)对检查结果按(I-V)记录。采用正畸治疗需要指数美学部分(IOTN-AC)让被测试者根据10张代表不同牙合情况的照片自己逐个比对,告诉其认定其中和他自己牙齿情况最接近的照片,研究人员以1-10记录其编码。2.应用口腔健康相关生活质量影响程度量表对同一人群进行调查(OHRQoL-UK)。该量表包含口腔健康相关的生理、心理、社会三个分项方面内容共十六个条目。被测试者根据近一个月以来的口腔健康相关情况做出选择。研究人员统计其总分及三分项分值。3.分别比较DHC/AC、UK表的性别差异,明确是否需要按性别分组；将UK表总分及分项值分别与DHC(I-V)及AC(1-10)进行Spearman等级相关性分析,分析错(?)畸形与口腔健康相关生活质量的相关性。比较UK表三分项方面的分值,了解OHRQoL最受影响的部分。结果：1.分别比较IOTN-DHC/AC、UK表的性别差异,无统计学意义。2.UK表总分及分项值分别与DHC及AC进行相关性分析。可见UK总分值及分项均与DHC及AC呈负相关,总分上,DHC的相关性要稍大于AC；分项上,生理方面DHC的相关性要大于AC,社会方面AC要大于DHC,且P值均<0.01,即有统计学意义。3.UK表分项分值上心理方面与生理及社会方面的差异有统计学意义,且最低。表明OHRQoL受影响最多在心理层面。结论：1.错(?)畸形与大学生口腔健康相关生活质量之间存在负相关性。这种相关性无性别差异。2.客观检查(IOTN-DHC)与主观自评(IOTN-AC)均与口腔健康相关生活质量有明显的负相关。DHC在生理方面相关性最大,AC在心理方面相关性最大。
前言
研究现状、成果
当生存质量在医学研究领域已成为共同关注点时，在口腔领域类似的研究才刚刚幵始。随着Locker D⑴于1988年提出的口腔健康理论模型，人们认识到，错拾畸形可对身体，社交和心理健康均产生影响。
随着生物-心理-社会现代医学模式的发展，医疗服务的内容从以疾病为中心转向以病人为中心；从单纯生理性、技术性服务扩展至社会性、心理性服务12]。机体无论处于健康状还是疾病状态，都会在生物、心理和社会等方面有所反映和显露，临床上有揭示其生理状况的指标，也有揭示其心理状况和社会状况的指标传统的健康评价指标不能充分表达健康的全部内容，“生活质量”评价指标的引入可以满足人们对健康综合评价的需要。在口腔医学领域称之为口腔健康相关生活质量（oral health-related quality of life，OHRQoL) [5]。它是根据口腔健康对人们生活质量的影响，从身体机能、心理功能、社会活动多方面多层次的全方位评价。基于此，正畸治疗的重点也转移到如何提高患者的生活质量上来。
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研究目的、方法
目的：
探究错拾畸形与口腔康健相干生存质量间的相干性，为临床大夫评估治疗必要及治疗动机提供依据。
方法：
本研究以秦皇岛地区四所高校的在校大学生为对象，研究错給畸形与口腔健康相关生活质量的相关性。采用多阶段、分层、等容量随机抽取的方法选取400名大学生参与临床检查及问卷调查，根据排除标准剔除90人，实际有效人数为310人。
1通过临床口腔检查结合模型研究运用正畸治疗需要指数牙齿合学部分(lOTN-DHC)(见附表2)对检查结果按(I?V)记录。采用正畸治疗需要指数美学部分（IOTN-AC)(见附表3)让被测试者根据10张代表不同牙合情况的照片自己逐个比对，告诉其认定其中和他自己牙齿情况最接近的照片，研究人员以1-10记录其编码。
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大学生错拾畸形与口腔健康相关生活质量相关性研究
一、对象和方法
1. 1对象
本研究以秦皇岛地区四所高校的在校大学生为对象。采用随机分层系统抽样的方法，抽取400名大学生为研究对象。根据排除标准剔除90人，实际有效人数为310人。其中男性157例，女性153例，年龄18?22岁，平均年龄20.8岁。
1.1.1纳入标准
(1)在校的汉族大学生；
(2)本人自愿参与实验。
1.1.2排除标准
(1)有缺失牙需要修复的；
(2)有牙周病的（牙周袋探诊24rnm);
(3)有未治疗的離洞；
(4)曾经或正在接受正畸治疗的。
(5)严重的先天或后天颂面部畸形。
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1. 2方法
1.2.1抽样方法
在201]年8月至]]月时期，选取秦皇岛地域四所高校即燕山大学、河北科技师范学院、东北大学秦皇岛分校、南戴河外国语学院的在校大门生共计400名。第一阶段：抽取院系，第二阶段：抽取年级，第三阶段：抽取各年级的受检者，每所高校先将各院系名单列表，按汉语拼音次序分列。以简朴随机抽样的要领抽取2个系。在已抽取的每个系内，将年级随机抽取，再将各年级的职员名单按汉语拼音次序分列，以体系抽样的要领抽取男200人，女200人。
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二、结果 .................17-20
2.1 检测结果的性别差异比较 ...............17
2.2 IOTN、OHRQoL-UK的评测结果 ...................17-18
2.2.1 IOTN-DHC/AC的构成比 ........................17-18
2.2.2 OHRQoL-UK表总分值及分项值比较........................ 18
2.3 错(?)畸形与口腔健康相关生活质量的相关性分析 .....................18-20
2.3.1 OHRQoL-UK表总分值与IOTN的相关性分析 ............................18-19
2.3.2 OHRQoL-UK表分项值与IOTN的相关性分析 ....................19-20
三、讨论
3. 1研究对象的选择
本研究以秦皇岛地区四所高校的大学生为研究对象，理由如下：
(])秦皇岛位于美丽的勸海之滨，这里坐落有十余所高校，研究中选取的高校为本地区最大型的四所，在校学生总人数多达八万三千人。研究样本易获取。
(2)国内陈扬熙[28]等人统计，成人正畸患者约占门诊量的1/3左右，Varela M等人的研究结果显示大学生约占成人正畸总数的42.5%，这可能是因为教育程度较高的人对存在的错拾畸形更加重视，以及获得相关信息的能力更高。
(3)18?25岁的大学生其配合性和对调查的理解水平较高，受社会因素与同伴因素影响相对较少，对自我形象的认知比较能保持稳定。与儿童及青少年不同，这使得结果更为准确1M。
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结论
(1)错拾畸形与大学生口腔健康相关生活质量之间存在负相关性。这种相关性无性别差异。
(2)客观检查（IOTN-DHC)与主观自评（IOTN-AC)均与口腔健康相关生活质量有明显的负相关。DHC在生理方面相关性最强，AC在心理方面相关性最强。
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参考文献:
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- [8] 王晓荣,叶湘玉,牛百平. 西安市青少年错畸形治疗优先指数的研究[J]. 华西口腔医学杂志. 2003(03)
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本文编号：9207
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