仲景论治腹满病证规律和特点及其对后世影响研究

发布时间：2017-10-26 07:30

  本文关键词：仲景论治腹满病证规律和特点及其对后世影响研究

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【摘要】：研究目的腹满的病因病机相当复杂,后世医家对于腹满病症,缺少系统总结,所以理清腹满病证概念,以及区别腹满与胀、痞的关系,归纳总结张仲景《伤寒杂病论》辨治腹满规律,提炼其辨治腹满之特点,对现今临床腹满的辨证论治具有重要学术意义和临床价值。研究方法本文以文献研究方法为主。对《伤寒论》和《金匮要略》中有关腹满条文及相关文献进行梳理,总结腹满病的证治规律,阐述仲景论治腹满的学术特点,探讨对后世的影响和后世对仲景学术思想的发展。以系统研究仲景关于腹满病证的论述为基础,辨病与辨证相结合,结合后世医家的论述,并结合现代实验和临床研究,全面而深入地对腹满理论认识及辨证论治规律进行研究。结果对腹满的论述始于《黄帝内经》,汉代张仲景在内经理论的基础上,对腹满作了专篇论述,证治皆备,称为后世历代医家辨治腹满之准绳。隋唐宋朝时期,医家对腹满的认识和方药做了必要的补充。金元时期,医学领域百家争鸣,创新颇多。明清时期医家着重总结了历代医家对腹满的认识,逐渐形成腹满的辨证论治体系。对《伤寒杂病论》腹满的内容进行系统梳理,并搜集了1980年以来刊物上发表的有关仲景腹满研究的文章50余篇,结合《内经》、《伤寒杂病论》的相关论述,从病因病机、诊断和辨证治疗方面进行了探讨。结论《伤寒杂病论》对腹满论治规律,首先是辨腹满部位,次辨表里寒热虚实,三辨邪气性质,四辨伴有症状。再是要辨腹满病因和病机。从而确定腹满的治疗原则和方法以及处方用药。仲景辨治腹满的特点鲜明,一是在《内经》关于腹满理论基础上,系统论述了腹满的辨证论治,开创了腹诊之先河。腹诊包括切按腹部和观察腹部形态。二是治疗实证腹满注重因势利导,祛除邪气,包括发汗法、催吐法、攻下法等。攻下法有攻下实热积滞、攻下宿食、攻下燥屎、攻下饮邪、攻下瘀血及寒实内结等；对于虚寒性腹满,则以健补脾胃为主,扶正以祛邪。三是在治疗过程中时时注意顾护胃气,或在配方中配伍调胃健脾药物,或在煎服药物时顾护脾胃。四是仲景治疗腹满较少单用理气、行气药物。多是在以正祛邪或扶助正气的基础上配伍行气药。张仲景用行气药即枳实与厚朴,一般腹满注重用枳实,胸满用厚朴。但大多数情况下枳实与厚朴同用。仲景辨治腹满的理论和方药对后世产生了深远影响,奠定了中医对腹满病证的辨证论治基础。
【关键词】：张仲景 腹满 辨证论治 规律 特点 后世影响
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R222
【目录】：

• 提要3-5
• Abstract5-8
• 引言8-10
• 一、腹满、胀、痞之辨析10-11
• 二、仲景论治腹满病证之规律11-40
• (一) 腹满证候诊断与鉴别11-16
• (二) 辨腹满病因16-20
• (三) 辨腹满病机20-21
• (四) 腹满之治法及方药21-40
• 三、仲景辨治腹满特点40-47
• (一) 开创腹诊之先河40-44
• (二) 因势利导,驱邪外出44-46
• (三) 驱邪勿忘顾护胃气46
• (四) 建补脾胃扶正以祛邪46-47
• 四、仲景辨治腹满学术思想对后世之影响47-50
• (一) 理论之影响47
• (二) 临证诊断之影响47-48
• (三) 治法之影响48-49
• (四) 处方用药之影响49-50
• 结语50-51
• 参考文献51-57
• 致谢57-58
• 查新报告58-66

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本文编号：1097658