国医大师段富津教授治疗痛经的临床经验及学术思想研究

发布时间：2017-12-19 07:05

  本文关键词：国医大师段富津教授治疗痛经的临床经验及学术思想研究

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【摘要】：目的:通过对段富津教授治疗痛经的病案收集、整理以及常用药对、药组的数据分析,总结出段富津教授治疗痛经的常用治法、用药特点及学术思想。方法:通过整理2008年-2016年段富津教授治疗痛经的病案,采用频数分析、聚类分析、因子分析对初次就诊方药进行整理与归纳,并根据段富津教授的辨证、组方进行学术思想的总结。结果:1.频数分析结果:419则处方中所用中药共178味,总使用频次为4384次。其中治疗痛经的主要药物是总的使用频数在20次以上的前42味的中药,累积频率达83.53%。治疗痛经的核心药物是总的使用频数均在50次以上的前20味中药,累计频率达67.68%;四气统计中,使用频率最高的是温性药,其次是平性药物,再次是微寒性和微温性药物,没有出现的药物是大寒性药物。五味统计中,出现频率最高的是辛味药物,其次是甘味、苦味药物,再次是酸、淡、涩、咸味药物。归经统计中,使用频率较高药物的归经为脾、肝、心、肺、肾经。药物类别统计中,使用频率最高的药物类别为补虚药,其次为理气药、活血祛瘀药、芳香化湿药、利水渗湿药、解表药、清热药、化痰止咳平喘药、安神药、温里药、收涩药、平肝熄风药、消食药、止血药、祛风湿药。2.聚类分析结果:本研究对总使用频率83.53%以上,频数在20次以上的前42味中药运用聚类分析进行数据分析,经过分析发现常用的对痛经有治疗作用的药对9个,3味药组成的药物组合有5个,多味药组成的药物组合有5个,多为导师根据不同病情采用的温经散寒、活血祛瘀、理气和胃、调补肝肾、养心安神的药对及药组,它们体现了段老治疗痛经时的组方思维及组方特点等。3.因子分析结果:本研究对总使用频率83.53%以上,频数在20次以上的42味中药运用因子分析进行数据分析,经过分析发现13个公因子,它从多个层面反映了痛经的内在病因、病机及段老治疗痛经的治法治则等。结论:1、导师治疗痛经的主要药物为当归、香附、川芎、砂仁、白芍、乌药、茯苓、元胡、柴胡。其次有陈皮、炒白术、白参、熟地、木香、半夏、枳壳、黄芪、炒枣仁、牡丹皮、杜仲、丹参、山药、柏子仁、郁金、桃仁、生甘草、益母草、枸杞子、山茱萸、肉桂、吴茱萸、炮姜、桂枝、续断、小茴香、煅龙骨、枳实、姜黄、赤芍、泽泻、煅牡蛎;其中导师治疗痛经的核心药物为当归、香附、川芎、砂仁、白芍、乌药、茯苓、元胡、柴胡、陈皮、炒白术、白参、熟地、木香、半夏、枳壳、黄芪、炒枣仁、牡丹皮。2、药物性味归经类别方面,温性及平性是治疗痛经的主要药性;辛、甘、苦味是治疗痛经的主要药味;脾、肝、心、肺、肾经为治疗痛经的主要归经;补虚药、理气药、活血化瘀药是导师治疗痛经的基本组成类别;补益、理气止痛、活血化瘀、芳香化湿是导师治疗痛经最常用的用药法则。3、治疗痛经的常用治法有10种,常用药组有31个,体现了导师治疗痛经的用药特点及辨证思路。
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R249;R271.113

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本文编号：1307298