基于默认网络的八段锦运动干预轻度认知障碍的功能影像学研究

发布时间：2017-12-25 04:07

  本文关键词：基于默认网络的八段锦运动干预轻度认知障碍的功能影像学研究　出处：《福建中医药大学》2017年博士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:1.研究一:系统地评价规律性"健身气功·八段锦"运动(下文简称"八段锦")对社区轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者整体认知功能及不同领域认知功能的影响。2.研究二:通过观察干预前后MCI患者大脑默认网络(default mode network,DMN)的改变,探讨八段锦运动改善MCI患者认知功能可能的大脑网络机制。方法:1.研究一:以135名符合条件的MCI老年患者为研究对象,随机分为八段锦组、快步走组以及健康教育组,健康教育组仅进行认知相关的健康教育,八段锦组与快步走组在此基础上加以6个月的八段锦或快步走干预。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、韦氏记忆量表(Wechsler memory scale,WMS)与听觉词汇学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、数字符号测试(Digit Symbol Test,DST)、连线测试(Trail Making Test,TMT)以及注意力表现测试的反应不反应(Go/Nogo)分测试于干预前、后分别检测研究对象的整体认知功能、记忆力、处理速度、执行功能以及注意力。2.研究二:在研究一的试验设计基础上,从每组当中随机选取23名无核磁共振扫描禁忌症的研究对象,于干预前、后分别对其进行功能性磁共振扫描。使用DPABI软件对磁共振图像进行预处理,独立成分分析采用GIFT软件,提取出DMN成分后使用DPABI软件进行单因素方差分析及多重比较,最后将提取出的有显著差异脑区的峰值点强度值与差异显著的认知功能测试结果进行相关性分析。结果:1.研究一:干预前,三组研究对象除性别比例存在显著差异(P0.05),年龄、教育程度等其余基本情况无显著差异(P0.05);认知功能测试中,除Go/No go测试反应时存在显著差异(P0.05),其余均无显著差异(P0.05)。干预结束后,三组的MoCA得分、WMS总分与记忆商、AVLT回忆个数、DST得分均出现了显著差异(P0.05);经多重比较后,结果发现八段锦组以上测试得分均显著较健康教育组高(P0.05);快步走组的测试得分虽高于健康教育组,但差异不显著(P0.05);八段锦组在MoCA得分、AVLT回忆个数、DST得分均显著高于快步走组(P0.05)。但三组在TMT、Go/No go测试方面均无统计学差异(P0.05)。2.研究二:干预前,三组研究对象在性别、年龄、受教育程度等基本情况无显著差异(P＞0.05);基线三组心智(100→1)、TMT-A错误数、Go/No go测试反应时存在显著差异(P0.05),其余均无显著差异(P＞0.05)。干预后,三组MoCA的总分、抽象思维得分,WMS的总分、记忆商、心智(1→100)、图片再生、理解记忆得分均存在显著性差异(P0.05);多重比较结果显示,八段锦组以上测试的得分均显著高于健康教育组(P0.05),快步走组的心智(1 →100)得分显著高于健康教育组,八段锦在MoCA总分、抽象思维得分方面显著高于快步走组。独立成分分析结果表明,与健康教育组相比,八段锦组干预前后DMN功能活动显著增强的脑区有:左侧海马、左侧颞中回、双侧豆状壳核、左侧额下回等,健康教育组较八段锦组显著增强的脑区为左侧丘脑;快步走组干预前后DMN功能活动较健康教育组显著增强的脑区有:左侧额下回、双侧中央前回、左侧颞中回、双侧楔前叶等,健康教育组较快步走组显著增强的脑区有:双侧丘脑与双侧尾状核;八段锦组较快步走组显著增强脑区有:双侧豆状壳核、右侧丘脑、双侧尾状核、右侧背外侧额上回、右侧额中回、左侧中央前回等,快步走组较八段锦组显著增强的脑区有:左侧眶部额下回、双侧中央前回、左侧额中回等。将差异显著的认知功能测试得分差值与以上脑区提取出的峰值点T值做相关性分析后发现,八段锦组左侧颞中回与MoCA抽象思维得分差值呈显著正相关,左侧内侧和旁扣带回、右侧豆状壳核与MoCA抽象思维得分差值呈显著正相关;健康教育组右侧豆状壳核与MoCA总分差值呈显著负相关,左侧豆状壳核、右侧楔前叶与WMS心智(1 → 100)得分差值均呈显著负相关。结论:1.6个月的规律性八段锦运动能够显著提高MCI患者的整体认知功能,对其记忆力、处理速度亦具有明显的改善作用,并且干预效果可能优于快步走运动。2.6个月的八段锦运动显著增强了 MCI患者DMN双侧豆状壳核、左侧海马、左侧额下回、右侧额上回以及左侧颞中回等脑区的功能活动,并且可能通过以上机制改善MCI患者的整体认知功能与记忆力。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R749.1

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本文编号：1331265