TACE联合抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的疗效观察

  本文关键词：模式识别受体介导的小鼠睾丸和附睾的天然抗病毒反应，，由笔耕文化传播整理发布。

《大连医科大学》 2015年

TACE联合抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的疗效观察

刘红玲  

【摘要】：目的:观察经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的临床效果,明确TACE联合抗病毒治疗是否可以改善乙肝相关性肝癌患者的生存状况,为进一步完善临床治疗方案提供循证医学的依据。方法:收集2011年1月~2013年12月大连医科大学附属第二医院确诊为乙肝相关性肝癌且行TACE术患者共131例,根据研究目的,经过筛选后最终的79例患者分为2组:治疗组(TACE联合抗病毒组),共38例;对照组(TACE组),共41例。术后每3个月随访一次。比较乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活发生率、乙肝病毒DNA定量(HBV DNA)、甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等有无差异。结果:1.在TACE联合抗病毒组中,最终有30例患者完成12个月的随访。对照组中,最终有33例患者完成12个月的随访。2.治疗前,两组患者在年龄、性别、ALT、AST、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、HBV DNA水平等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。3.治疗后的3个月、6个月,患者的ALT、AST、AFP变化不明显,统计学结果P0.05,差异无统计学意义,但是在12个月时,患者的ALT、AST、AFP统计学结果P0.05,差异有统计学意义。4.在随访的12个月中,对照组有9例发生乙肝病毒激活,治疗组有2例发生乙肝病毒激活,患者的HBV激活率在两组间有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗组血清HBV DNA水平在3个月时无明显下降趋势,差异无统计学意义(P0.05),但是在6个月和12个月时有明显下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。5.HBV-DNA转阴率在3个月、6个月、12个月治疗组分别为16.70%、40.00%、43.30%,对照组分别为3.03%、12.10%、12.10%,治疗后的3个月,患者的HBV-DNA转阴率统计分析后结果P=0.0660.05,差异无统计学意义,但是在6个月、12个月时,患者的HBV-DNA转阴率统计学结果P0.05,有统计学意义。结论:TACE可以导致HBV的激活,核苷类药物可以抑制HBV复制。TACE联合抗病毒在乙肝相关性肝癌患者的治疗过程中,可以提高临床治疗效果,改善患者的肝功能。

【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.62;R735.7
【目录】：

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