颈部动脉迂曲与缺血性脑血管病的相关临床研究

发布时间：2020-12-10 08:46

　　背景:颈动脉和椎动脉颅外段的粥样硬化性狭窄或动脉夹层是缺血性脑血管病（ICVD）重要的独立危险因素,常可导致同侧大脑半球和幕下小脑、脑干等部位发生短暂性脑缺血发作（TIA）和急性缺血性卒中（AIS）。颈部大动脉闭塞在侧支循环代偿不良的情况下往往会发生大面积缺血梗死,在未接受静脉溶栓或血管内治疗的情况下通常预后不良。相对而言,尽管血管迂曲同样是颈部动脉临床上常见的血管形态改变,但与动脉粥样硬化和动脉夹层等病变相比,其与ICVD的关系则存在较多的疑问。颈动脉和椎动脉颅外段迂曲的病因和发病机制均不清楚,虽然大多数研究认为血管迂曲可能与年龄增大（衰老）、性别及高血压病等有关,但在诸多学术界较为关心的问题（如血管迂曲与头颈部动脉粥样硬化存在怎样的关系,是否为TIA或AIS的危险因素或病因等）上存在较大的争议,部分国内和国外的研究结果也存在明显的分歧。此外,血管迂曲对AIS疾病严重程度和临床预后具有怎样的影响更是缺乏相关学术报道。在卒中防治工作日益严峻的我国,有必要通过血管迂曲新的测量手段验证颈动脉和椎动脉颅外段迂曲与ICVD和动脉粥样硬化的关系,进一步分析其对AIS的临床预后、神经功能缺损程度、... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：105 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

在DSA后前位下对颈部动脉迂曲进行测量

所有数据均使用SPSS软件(Version 20.0,IBM Corporation,Armonk,NY)进行统计学处理,设置P<0.05为差异有统计学意义。EICA和EVA TI值的箱形图和双变量散点图由Graph Pad Prism软件(Version 6.01,Graph Pad software Inc,San Diego,CA)绘制。2 结果

本研究共筛选了330例患者,其中有7例患者由于患者欠配合导致DSA血管成像质量较差而无法完成血管迂曲指数的测量而被排除。最终共纳入了323例患者,其中244例患者完成DSA检查,另有79例接受CTA检查。所有纳入患者的平均年龄为62.19岁,标准差为10.85岁,其中男性160人(49.5%),女性163人(50.5%)。在所有纳入患者中,后循环ICVD共有163例,其中后循环梗死30例,后循环TIA有133例。前循环ICVD共102例,其中前循环AIS有92例,前循环TIA有10例。非ICVD对照组共有58例,其中偏头痛、紧张型头痛、枕大神经痛等头痛共有28例,癫痫6例,无症状性颈动脉狭窄6例,此外还包括少量糖尿病周围神经病变(眼外肌麻痹)、面神经核下性瘫痪、未破裂颅内动脉瘤、高血压性脑出血、轻度认知障碍和颅内占位性病变等。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2908415