基于脑肠轴理论探讨温肾养肝方调节肠道菌群治疗帕金森病的临床观察和实验研究
发布时间：2021-01-05 08:11
目的:观察温肾养肝方治疗帕金森病（PD）的临床疗效,从脑-肠相关性探讨其治疗帕金森病的作用机理;探讨帕金森病患者与健康人群肠道菌群结构组成差别,观察肠道菌群丰度在温肾养肝方治疗前后的改变,研究温肾养肝方对肠道菌群的作用机制;探讨温肾养肝方改善鱼藤酮诱导慢性帕金森病小鼠相关症状及肠道菌群的影响。方法:研究一:临床研究采取随机、安慰剂对照方法,对温肾养肝方治疗41例帕金森病患者的安全有效性评估,治疗组20例,对照组21例。治疗组原有治疗方案加温肾养肝方,对照组原有治疗方案加安慰剂颗粒。8周治疗疗程后行疗效性指标观察:统一帕金森病评定量表（UPDRS评分）、非运动症状评估、胃肠道症状（NMSS评分）、帕金森病患者生活质量问卷39项（PDQ-39）评分,左旋多巴等效剂量（LDE）、中医证候积分和便秘症状评分;测定实验室指标:血浆脑肠肽胆囊收缩素、血管活性肠肽水平。研究二:采取随机、对照临床试验,收集来自于南京市中医院的35名受试者,其中PD组20人、健康者15人。收集粪便样本,提取标本细菌DNA、对细菌16SrDNA的V3-V4序列进行扩增,对PD组与健康人群肠道菌群差异进行比较。PD组随机分...
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：104 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图２－１两组患者治疗前后ＵＰＤＲＳ评分比较??治疗组组内比较，＃Ｐ＜〇．〇５，治疗后组间比较，＃Ｐ＜０．０５；治疗前：Ｐｒｉｏｒ，治疗后：Ｐｏｓｔ??
?第二部分温肾养肝方治疗帕金森病的临床观察???３．２．３对照组与治疗组治疗前后ＰＤＱ－３９得分比较??两组患者ＰＤＱ－３９得分基线无明显差异（Ｐ＝０．９６２）。治疗组８周疗程结束后评分显著??下降（ＰＯ．０１），对照组ＰＤＱ－３９评分治疗后无明显下降（Ｐ＞０．０５）；组间比较，两组治疗??后，治疗组评分下降明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０１），见表２－８，图２－２。??表２－８两组患者治疗前后ＰＤＱ－３９评分比较（１±＾，分）??Ｔａｂｌｅ?２－８?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ＰＤＱ－３９?ｓｃｏｒｅｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?（?ｘ?士?ｓ，ｓｏｒｅ）??ＰＤＱ－３９评分??组别????治疗前?治疗后?Ｐ值??对照组?４８．２９±１４．０５?４６．５７±１０．９８?０．６６２??治疗组?４８．５０±１４．２２?３２．２０±９．９４＊?０．０００??注：治疗后组间比较＊Ｐ＜０．０１??６０－Ｉ?一??Ｐｒｉｏｒ??Ｉ凾肉?■?Ｐ°ｓｔ??■?１?＾??ｌｉｌｌ??Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ??图２－２两组患者治疗前后ＰＤＱ－３９评分比较??治疗组组内比较，＊Ｐ＜０．０１，治疗后组间比较，＊Ｐ＜０．０１??Ｆｉｇｕｒｅ?２－２?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ＰＤＱ－３９?ｓｃｏｒｅｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ??３．２．４对照组与治疗组治疗前后左旋多巴等效剂量比较??表２－９、图２－３显示两组患者左旋多巴等效剂量基线无明显差异（Ｐ＝０．３１３）。治疗组疗??程结束后左旋多巴等效剂量下降，有统计学差异（Ｐ＜０．０１），对照组ＬＥＤ剂量下
?南京中医药大学博士学位论文???６００?ｎ??｜ｌ＾?Ｐｒｉｏｒ??＊?＃?■Ｐｏｓｔ??薩ｉ??麗??ＣｏＤｔｒｏｌ?Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ??图２－３两组患者治疗前后ＬＥＤ比较??治疗组组内比较，＊Ｐ＜０．０１，治疗后组间比较，＃Ｐ＜〇．〇５??Ｆｉｇｕｒｅ?２－３?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ＬＥＤ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ??３．２．５对照组与治疗组治疗前后ＮＭＳＳ得分比较??两组患者ＮＭＳＳ评分基线无明显差异（Ｐ＝０．７８４），数据具有可比性。治疗组疗程结束??后ＮＭＳＳ评分显著下降，有统计学差异（Ｐ＜０．０１），对照组评分差异不显著（Ｐ＞０．０５）；组??间比较，两组治疗后，治疗组ＮＭＳＳ评分较对照组有统计学意义（Ｐ＜０．０１），见表２－１０，??图?２－４。??表２－１０两组患者治疗前后ＮＭＳＳ得分比较（ｉ±＾，分）??Ｔａｂｌｅ?２－１０?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ＮＭＳＳ?ｓｃｏｒｅｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?（?—?５?，?ｓｏｒｅ）??ＮＭＳＳｔ＾－??组别????治疗前?治疗后?Ｐ值??对照组?９１．４３±２４．３７?８０．８１±２１．９５?０．１４６??治疗组?９３．５５±２４．７９?５４．２５±?１８．２２＊?０．０００??注：治疗后组间比较＊Ｐ＜０．０１??１５０－１??■Ｉ?Ｐｒｉｏｒ??Ｉ＾Ｂ?Ｐｏｓｔ??＇ｉｌｌ?ｌａ??Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ??图２－４两组患者治疗前后ＮＭＳＳ比较??治疗组组内比较，＊Ｐ＜０．０１，治疗后组间比较，＊Ｐ＜０．０１??Ｆｉｇｕｒｅ?２－４?Ｃｏｍｐ
【参考文献】：
期刊论文
[1]从“阳虚风动”探讨帕金森病异动症的辨治[J]. 陆艳,徐成成,唐莉莉,梁艳,赵杨. 中医杂志. 2020(02)
[2]基于脑-肠轴理论探讨功能性消化不良的中医研究进展[J]. 范明明,张湘龙,刘佳鑫,王顺. 中南大学学报(医学版). 2019(11)
[3]赵杨教授从肝肾论治帕金森病流涎举隅[J]. 吉婷,陆艳,王苏雷,陈畅,赵杨. 中西医结合心脑血管病杂志. 2019(20)
[4]重复经颅磁刺激联合左旋多巴治疗帕金森的临床研究[J]. 籍炀飞,田田,王丹,刘艳茹,张博爱,卢宏. 中国合理用药探索. 2019(10)
[5]管花肉苁蓉提取物通便作用的实验研究[J]. 杨胜杰,刘明川,杨进平,钟少达,崔玉梅,王昭日. 北方药学. 2019(08)
[6]神经退行性疾病、胃肠动力异常和肠道菌群失调相互关系的研究进展[J]. 杨纯,石海莲,吴晓俊. 中国药理学与毒理学杂志. 2019(07)
[7]肉苁蓉提取物对快速老化模型小鼠SAMP8行为学及肠道菌群的影响[J]. 付志飞,杨丽,尚非,戴永娜,赵鑫. 世界科学技术-中医药现代化. 2019(06)
[8]温下健脾法对脓毒症胃肠功能障碍大鼠肠道菌群及肠道免疫的影响[J]. 刘锦,郭楠,徐亚文,刘福生. 中国中医急症. 2019(06)
[9]帕金森病肠道菌群与中医证候的相关性研究[J]. 周梦玲,李婷,倪敬年,时晶,秦斌,田金洲. 中华中医药杂志. 2019(05)
[10]原发性帕金森病与胃肠道起源假说研究进展[J]. 沈聪,王坚. 中国临床神经科学. 2019(02)
博士论文
[1]芸芍帕安合剂治疗帕金森病的临床疗效及其自噬机制研究[D]. 梁艳.南京中医药大学 2019
[2]早期电针干预对MPTP/MPP+诱导的帕金森病模型小鼠的效应及机制研究[D]. 赵颖倩.南京中医药大学 2018
[3]中风病痰热腑实证判别的影响因素及相关脑肠肽研究[D]. 陈婷婷.北京中医药大学 2018
[4]培补肝肾复方治疗帕金森病及其肠功能障碍的疗效研究[D]. 陈路.北京中医药大学 2013
[5]符为民教授治疗脑病学术思想研究[D]. 王世钦.南京中医药大学 2004
硕士论文
[1]MPTP帕金森小鼠模型中的肠道病理和肠道菌群研究[D]. 赖凤.重庆医科大学 2019
[2]首发抑郁症患者肠道菌群特征分析[D]. 朱建立.新乡医学院 2019
[3]芸芍帕安合剂治疗帕金森病非运动症状临床观察[D]. 韦楚楚.南京中医药大学 2018
[4]基于“脑肠轴”学说的养阴润肠法治疗肝肾阴虚型帕金森病的疗效研究[D]. 马盈盈.安徽中医药大学 2018
[5]电针深刺天枢穴治疗中风后便秘的临床疗效观察及其对血清SP、VIP含量的影响[D]. 陆琳.南京中医药大学 2017
[6]基于“脑肠轴”理论探讨帕金森病便秘与抑郁的相关性研究[D]. 廉龙江.安徽中医药大学 2017
[7]帕金森病大鼠肠功能障碍及血清脑肠肽与脑内酪氨酸羟化酶相关性研究[D]. 戴钱华.南华大学 2016
[8]松果菊苷对MPTP亚急性帕金森病小鼠模型炎性损伤保护机制的研究[D]. 陈清.南京中医药大学 2016
[9]从中风病探讨心和脑的关系[D]. 陆珊珊.南京中医药大学 2010
本文编号：2958332
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：104 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图２－１两组患者治疗前后ＵＰＤＲＳ评分比较??治疗组组内比较，＃Ｐ＜〇．〇５，治疗后组间比较，＃Ｐ＜０．０５；治疗前：Ｐｒｉｏｒ，治疗后：Ｐｏｓｔ??
?第二部分温肾养肝方治疗帕金森病的临床观察???３．２．３对照组与治疗组治疗前后ＰＤＱ－３９得分比较??两组患者ＰＤＱ－３９得分基线无明显差异（Ｐ＝０．９６２）。治疗组８周疗程结束后评分显著??下降（ＰＯ．０１），对照组ＰＤＱ－３９评分治疗后无明显下降（Ｐ＞０．０５）；组间比较，两组治疗??后，治疗组评分下降明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０１），见表２－８，图２－２。??表２－８两组患者治疗前后ＰＤＱ－３９评分比较（１±＾，分）??Ｔａｂｌｅ?２－８?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ＰＤＱ－３９?ｓｃｏｒｅｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?（?ｘ?士?ｓ，ｓｏｒｅ）??ＰＤＱ－３９评分??组别????治疗前?治疗后?Ｐ值??对照组?４８．２９±１４．０５?４６．５７±１０．９８?０．６６２??治疗组?４８．５０±１４．２２?３２．２０±９．９４＊?０．０００??注：治疗后组间比较＊Ｐ＜０．０１??６０－Ｉ?一??Ｐｒｉｏｒ??Ｉ凾肉?■?Ｐ°ｓｔ??■?１?＾??ｌｉｌｌ??Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ??图２－２两组患者治疗前后ＰＤＱ－３９评分比较??治疗组组内比较，＊Ｐ＜０．０１，治疗后组间比较，＊Ｐ＜０．０１??Ｆｉｇｕｒｅ?２－２?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ＰＤＱ－３９?ｓｃｏｒｅｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ??３．２．４对照组与治疗组治疗前后左旋多巴等效剂量比较??表２－９、图２－３显示两组患者左旋多巴等效剂量基线无明显差异（Ｐ＝０．３１３）。治疗组疗??程结束后左旋多巴等效剂量下降，有统计学差异（Ｐ＜０．０１），对照组ＬＥＤ剂量下
?南京中医药大学博士学位论文???６００?ｎ??｜ｌ＾?Ｐｒｉｏｒ??＊?＃?■Ｐｏｓｔ??薩ｉ??麗??ＣｏＤｔｒｏｌ?Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ??图２－３两组患者治疗前后ＬＥＤ比较??治疗组组内比较，＊Ｐ＜０．０１，治疗后组间比较，＃Ｐ＜〇．〇５??Ｆｉｇｕｒｅ?２－３?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ＬＥＤ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ??３．２．５对照组与治疗组治疗前后ＮＭＳＳ得分比较??两组患者ＮＭＳＳ评分基线无明显差异（Ｐ＝０．７８４），数据具有可比性。治疗组疗程结束??后ＮＭＳＳ评分显著下降，有统计学差异（Ｐ＜０．０１），对照组评分差异不显著（Ｐ＞０．０５）；组??间比较，两组治疗后，治疗组ＮＭＳＳ评分较对照组有统计学意义（Ｐ＜０．０１），见表２－１０，??图?２－４。??表２－１０两组患者治疗前后ＮＭＳＳ得分比较（ｉ±＾，分）??Ｔａｂｌｅ?２－１０?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ＮＭＳＳ?ｓｃｏｒｅｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?（?—?５?，?ｓｏｒｅ）??ＮＭＳＳｔ＾－??组别????治疗前?治疗后?Ｐ值??对照组?９１．４３±２４．３７?８０．８１±２１．９５?０．１４６??治疗组?９３．５５±２４．７９?５４．２５±?１８．２２＊?０．０００??注：治疗后组间比较＊Ｐ＜０．０１??１５０－１??■Ｉ?Ｐｒｉｏｒ??Ｉ＾Ｂ?Ｐｏｓｔ??＇ｉｌｌ?ｌａ??Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ??图２－４两组患者治疗前后ＮＭＳＳ比较??治疗组组内比较，＊Ｐ＜０．０１，治疗后组间比较，＊Ｐ＜０．０１??Ｆｉｇｕｒｅ?２－４?Ｃｏｍｐ
【参考文献】：
期刊论文
[1]从“阳虚风动”探讨帕金森病异动症的辨治[J]. 陆艳,徐成成,唐莉莉,梁艳,赵杨. 中医杂志. 2020(02)
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[4]重复经颅磁刺激联合左旋多巴治疗帕金森的临床研究[J]. 籍炀飞,田田,王丹,刘艳茹,张博爱,卢宏. 中国合理用药探索. 2019(10)
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[6]神经退行性疾病、胃肠动力异常和肠道菌群失调相互关系的研究进展[J]. 杨纯,石海莲,吴晓俊. 中国药理学与毒理学杂志. 2019(07)
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[8]温下健脾法对脓毒症胃肠功能障碍大鼠肠道菌群及肠道免疫的影响[J]. 刘锦,郭楠,徐亚文,刘福生. 中国中医急症. 2019(06)
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[10]原发性帕金森病与胃肠道起源假说研究进展[J]. 沈聪,王坚. 中国临床神经科学. 2019(02)
博士论文
[1]芸芍帕安合剂治疗帕金森病的临床疗效及其自噬机制研究[D]. 梁艳.南京中医药大学 2019
[2]早期电针干预对MPTP/MPP+诱导的帕金森病模型小鼠的效应及机制研究[D]. 赵颖倩.南京中医药大学 2018
[3]中风病痰热腑实证判别的影响因素及相关脑肠肽研究[D]. 陈婷婷.北京中医药大学 2018
[4]培补肝肾复方治疗帕金森病及其肠功能障碍的疗效研究[D]. 陈路.北京中医药大学 2013
[5]符为民教授治疗脑病学术思想研究[D]. 王世钦.南京中医药大学 2004
硕士论文
[1]MPTP帕金森小鼠模型中的肠道病理和肠道菌群研究[D]. 赖凤.重庆医科大学 2019
[2]首发抑郁症患者肠道菌群特征分析[D]. 朱建立.新乡医学院 2019
[3]芸芍帕安合剂治疗帕金森病非运动症状临床观察[D]. 韦楚楚.南京中医药大学 2018
[4]基于“脑肠轴”学说的养阴润肠法治疗肝肾阴虚型帕金森病的疗效研究[D]. 马盈盈.安徽中医药大学 2018
[5]电针深刺天枢穴治疗中风后便秘的临床疗效观察及其对血清SP、VIP含量的影响[D]. 陆琳.南京中医药大学 2017
[6]基于“脑肠轴”理论探讨帕金森病便秘与抑郁的相关性研究[D]. 廉龙江.安徽中医药大学 2017
[7]帕金森病大鼠肠功能障碍及血清脑肠肽与脑内酪氨酸羟化酶相关性研究[D]. 戴钱华.南华大学 2016
[8]松果菊苷对MPTP亚急性帕金森病小鼠模型炎性损伤保护机制的研究[D]. 陈清.南京中医药大学 2016
[9]从中风病探讨心和脑的关系[D]. 陆珊珊.南京中医药大学 2010
本文编号：2958332
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