儿茶酚胺及EETs指导直立不耐受患儿精准治疗的临床研究
发布时间：2021-03-03 18:27
研究背景血管迷走性晕厥（vasovagal syncope,VVS）和体位性心动过速综合征（postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS）是儿童直立不耐受（orthostatic intolerance,OI）的最常见类型。患儿反复出现晕厥、头晕、胸闷等症状,在体位改变、情绪紧张、长时间站立等情况时症状加重,平卧位后症状减轻,具有发病率高、反复发作、诊断困难、预后良好等特点。大样本临床数据分析有助于缩短诊疗周期。自主神经功能紊乱在VVS及POTS的发病机制中发挥重要作用,对VVS及POTS患儿进行简单快速的自主神经功能评价具有重要的临床意义。儿茶酚胺直接反映自主神经活动状态,VVS患者晕厥前血浆肾上腺素及去甲肾上腺素（nonepinephrine,NE）水平升高,晕厥发生时进一步快速升高;POTS患儿晕厥等症状的出现可能与直立时血浆去甲肾上腺素浓度升高有关,推测高水平儿茶酚胺可能是VVS及POTS发生的重要因素。β受体阻断剂可以抑制交感神经的兴奋程度,降低儿茶酚胺水平,理论上是治疗此类疾病的有效药物之一,但临床实践中疗效偏差较大。目前临床...
【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：173 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
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【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征共患过敏性疾病的临床特征分析[J]. 廖莹,张清友,李红霞,王瑜丽,刘平,杜军保. 北京大学学报(医学版). 2017(05)
[2]以神经系统症状首发的功能性心血管疾病24例临床分析[J]. 蔡虹,王成,吴礼嘉,邹润梅,许毅,毛定安. 中国小儿急救医学. 2016 (02)
[3]尿儿茶酚胺LC-MS/MS检测方法的建立[J]. 彭颖斐,吴炯,郭玮,陈方俊,秦嘉倩,徐雯,潘柏申. 检验医学. 2015(05)
[4]体位性心动过速综合征患儿自主神经功能评价与锻炼的研究进展[J]. 鲁雯馨,杜军保. 中华儿科杂志. 2015 (02)
[5]儿童血管迷走性晕厥的诊断与治疗[J]. 杜军保,蔺婧. 中华实用儿科临床杂志. 2014 (01)
[6]儿童血管迷走性晕厥的临床诊治[J]. 杜军保,杨锦艳,金红芳. 临床儿科杂志. 2013(07)
[7]武汉地区7～17岁中小学生抑郁症状的流行病学调查[J]. 朱军红,钟宝亮,徐丽娟. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版). 2013(01)
[8]直立倾斜试验诱发晕厥直至出现抽搐症状89例的临床特点及处理[J]. 王成,李雯,吴礼嘉,林萍,李芳,罗海燕,许毅,谢振武. 中南大学学报(医学版). 2013(01)
[9]北京农村地区2060例中学生焦虑、抑郁状况的调查研究[J]. 来源,张巧玲,刘曙光,张曼华,杨凤池. 中国健康心理学杂志. 2012(08)
[10]心率变异性与体位性心动过速综合征的关系[J]. 林爱琴,于雁,郭信长,侯晨辉. 实用儿科临床杂志. 2012(13)
本文编号：3061725
【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：173 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１－１?ＶＶＳ患儿临床病例资料分析（ｎ＝２０８）??Ｆｉｇ．１－１：?Ｃｌｉｎｉｃａｌ?ｄａｔａ?ａｎａｌｙｓｉｓ?ｏｆ?ＶＶＳ?ｃｈｉｌｄｒｅｎ（ｎ＝２０８）．?ａ?Ｃｏｎｐｌａｉｎｔ?ｔｉｍｅ?ｏｆ?ｃｈｉｌｄ?ｗｉｔｈ?ＶＶＳ；?ｂ??Ｃｈｉｅｆ?ｃｏｍｐｌａｉｎｔｓ?ｏｆ?ＶＶＳ?ｃｈｉｌｄｒｅｎ；?ｃ?Ｃ?
?山东大学博士学位论文???ａ?ＶＶＳ患儿ＨＵＴＴ阳性例数差异?ｂ?５〇「?ＷＳ阳性时间??１４０－??１２０?■?闕?４０?■?Ｔ??－８０－?■?Ｓ?▲??５?６〇＇?＿圓蕃２。?霧??〇｜?涵?〇［??４－?■??直立位?单纯倾斜药物激发?直立位?单纯傾斜药物激发??图１－２ＶＶＳ患儿ＨＵＴＴ不同试验时段阳性例数及时间差异（ｎ＝２０８）??Ｆｉｇ．１－２?Ｔｈｅ?ｐｏｓｉｔｉｖｅ?ｎｕｍｂｅｒｓ?ａｎｄ?ｔｉｍｅ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ＶＶＳ?ｃｈｉｌｄｒｅｎ?ｉｎ??ＨＵＴＴ（ｎ＝２０８）．?ａ．?Ｔｈｅ?ｐｏｓｉｔｉｖｅ?ｎｕｍｂｅｒｓ?ｉｎ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ?ｔｅｓｔ?ｔｉｍｅ?ｉｎ?ＶＶＳ?ｃｈｉｌｄｒｅｎ??（ｎ＝２０８）：?ｂ．?Ｔｈｅ?ｔｉｍｅ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?ｉｎ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ?ｔｅｓｔ?ｔｉｍｅ（ｎ＝２０８）．??ａ?ｂ??２０ｒ?１０〇ｐ??１６?－?—ｒ—?８０?－?—Ｔ—??Ｔ?Ｔ??如?１２＊?＞ｉ，?＿■■■■■ｊ如?６０?■?－—，１１，！，＃?ｉ?■，?，ｔ??－?咐會…?＾??盆?８．?士?４０．麵麵??★?一＾￣?长?ｉＴＯｙＳＨａ?＾＾＾＾１?ＩＩＭＩＩ１１１１??４?－???２０?？?—?＿?＂＇??０?——??＊?Ｉｆ?ｉ??１?Ｉ?ｒ??ＷＳ－ＶＩ?ＷＳ－ＭＩ?ＷＳ－ＣＩ?ＷＳ－ＶＩ?ＷＳ－ＭＩ?ＷＳ－ＣＩ??ｃ?ｄ??ｒ：ｔ?ｅｘｉ?ｗｓ－ｖｉ?１４０ｒ??５??Ｅｚａ?ｗｓ－ｖｉ??Ｒｆｆｌ?Ｅ３?ＷＳ－ＭＩ?５?１２０?ＥＳ３
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【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征共患过敏性疾病的临床特征分析[J]. 廖莹,张清友,李红霞,王瑜丽,刘平,杜军保. 北京大学学报(医学版). 2017(05)
[2]以神经系统症状首发的功能性心血管疾病24例临床分析[J]. 蔡虹,王成,吴礼嘉,邹润梅,许毅,毛定安. 中国小儿急救医学. 2016 (02)
[3]尿儿茶酚胺LC-MS/MS检测方法的建立[J]. 彭颖斐,吴炯,郭玮,陈方俊,秦嘉倩,徐雯,潘柏申. 检验医学. 2015(05)
[4]体位性心动过速综合征患儿自主神经功能评价与锻炼的研究进展[J]. 鲁雯馨,杜军保. 中华儿科杂志. 2015 (02)
[5]儿童血管迷走性晕厥的诊断与治疗[J]. 杜军保,蔺婧. 中华实用儿科临床杂志. 2014 (01)
[6]儿童血管迷走性晕厥的临床诊治[J]. 杜军保,杨锦艳,金红芳. 临床儿科杂志. 2013(07)
[7]武汉地区7～17岁中小学生抑郁症状的流行病学调查[J]. 朱军红,钟宝亮,徐丽娟. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版). 2013(01)
[8]直立倾斜试验诱发晕厥直至出现抽搐症状89例的临床特点及处理[J]. 王成,李雯,吴礼嘉,林萍,李芳,罗海燕,许毅,谢振武. 中南大学学报(医学版). 2013(01)
[9]北京农村地区2060例中学生焦虑、抑郁状况的调查研究[J]. 来源,张巧玲,刘曙光,张曼华,杨凤池. 中国健康心理学杂志. 2012(08)
[10]心率变异性与体位性心动过速综合征的关系[J]. 林爱琴,于雁,郭信长,侯晨辉. 实用儿科临床杂志. 2012(13)
本文编号：3061725
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