乳腺癌脊柱转移发生骨相关事件及预后预测模型的分析构建

发布时间：2021-03-17 23:25

　　乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,多发生远处转移。而在人体众多器官系统内,骨骼系统最常发生乳腺癌转移,其中中轴骨较四肢骨更易受到侵犯。一直以来,乳腺癌脊柱转移都是临床诊治的重点和难点。一方面,脊柱转移患者容易伴发一系列骨相关事件（skeletal-related events,SREs）,包括对骨转移灶进行放疗、手术、病理性骨折、脊髓压迫及高钙血症,严重影响了患者的生活质量,甚至可能导致预后的恶化。另一方面,脊柱转移患者的生存期预测困难,一定程度上干扰了治疗策略的选择,给规范个体化治疗带来了障碍。国内外许多学者对此进行了深入的探索分析,但是研究结果不一,争议普遍。目前,乳腺癌脊柱转移患者发生SREs的危险因素、生存期影响因素以及有效的预后预测模型,仍有待探究。第一部分目的本研究的目的是探究乳腺癌脊柱转移患者发生SREs的危险因素,分析目前存在的研究争议。方法回顾性研究2008年1月至2017年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的乳腺癌脊柱转移患者共160例,按照患者病程中是否发生SREs将其分为不伴SREs组与伴SREs组,就两组患者的临床特征与疾病特点进行比较。分别采用卡方检验... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：博士

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0例乳腺癌脊柱转移患者骨相关事件的发生情况

上海交通大学医学院临床医学八年一贯制博士学位论文22图2.160例乳腺癌脊柱转移患者依据修订版Tokuhashi评分划分各组的Kaplan-Meier生存曲线Fig.2.Kaplan-MeiersurvivalcurvesofgroupsaccordingtotherevisedTokuhashiscoringsystemfor160breastcancerpatientswithspinalmetastasis表3.乳腺癌脊柱转移患者的修订版Tokuhashi评分情况项目评分病例数（%）单因素分析P多因素分析P一般状态（KPS）<0.001<0.001<50%016（10.0%）50-70%193（58.1%）>70%251（31.9%）脊柱外骨转移病灶数（个）0.161/≥3018（11.3%）1-2182（51.3%）0260（37.4%）脊柱转移病灶数（个）0.255/≥3042（26.3%）1-21104（65.0%）0214（8.7%）重要脏器转移情况<0.001<0.001无法切除035（21.9%）可切除166（41.3%）无转移259（36.8%）

上海交通大学医学院临床医学八年一贯制博士学位论文28阳性2CA125（U/ml）≤350>351KPS为卡氏评分；激素受体为雌激素受体和孕激素受体；CA125为糖类抗原125图3.训练集中新评分模型各分值患者的Kaplan-Meier生存曲线Fig.3.Kaplan-Meiersurvivalcurvesofpatientswithdifferenttotalscoresaccordingtothenovelscoringsysteminthetrainingset表8.训练集中乳腺癌脊柱转移患者的预后预测模型分组分值危险度病例数(%)随访期±标准误（月）3年生存率5年生存率0-2低危37(30.8%)37.676±3.037100.0%100.0%3-5中危58(48.3%)40.086±3.09070.4%38.4%6-7高危25(20.9%)22.800±3.09219.3%6.4%


本文编号：3087897