BMI对瓣膜病临床决策与结局的影响及中药在TAVR术后康复中的作用

发布时间：2021-03-21 05:34

　　随着人口老龄化问题的日益加剧,瓣膜性心脏病（Valvular Heart Disease,VHD）的发病率显著增高。目前,全球人均身体质量指数（Body Mass Index,BMI）处于增长趋势。但是,BMI是否影响VHD患者的临床决策以及预后仍鲜有报道。本研究依托中国瓣膜性心脏病的前瞻性队列研究（China-VHD）,首先开展了 BMI对VHD临床决策及住院结局影响的临床研究。主动脉瓣狭窄（Aortic Stenosis,AS）在VHD中较为常见,老年重度AS患者经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR）治疗的预后已成为当下的研究热点。国外已有学者强调心脏康复（Cardiac Rehabilitation,CR）在TAVR术后领域中应用的重要性,但国内仍处于起步探索阶段。因此,强调中医药在CR中的核心作用,注重优势互补,探索有效的中西医结合康复手段,发挥中西医结合心脏康复改善TAVR术后患者远期预后的最大效益,无疑是VHD研究领域需要关注的重点问题。研究一 BMI对瓣膜性心脏病临床决策及住院结局的影响目的:探讨BM... 

【文章来源】：中国中医科学院北京市

【文章页数】：139 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．１?ＴＡＶＲ操作部分示意图??２?ＴＡＶＲ的临床研宄进展??

ＢＭＩ对瓣膜病临床决策与结局的影响及中药在ＴＡＶＲ术后康复中的作用??１〇〇１?ＨＩ?ＨＩ?■凡它??＾?６０－?Ｂ?ｓｉｎｇｌｅ?ＭＳ＋ＭＲ??农???????ｓｉｎｇｌｅ?ＭＲ??Ｋｎ?４０－?＾?Ｈ?■?ｓｉｎｇｌｅ?ＭＳ??Ｂ?ｓｉｎｇｌｅ?ＡＳ＋ＡＲ??２０＿?ｓｉｎｇｌｅ?ＡＲ??０ｉＰＩ＿＾Ｌ＾Ｌ＾ＰＬ＾Ｐ＿?ｍ?ｓｉｎｇｌｅ?ＡＳ??＾?＾?＾?〇Ｓ＞??ｆ?少々／??＾?＜３?０＜ｂ??丨?２??ＢＭＩ水平（ｋｇ／ｍ２）??图２．１整体人群以及不同ＢＭＩ水平下的ＶＨＤ类型分布??２不同ＢＭ丨水平ＶＨＤ住院患者的临床特征??２．１不同ＢＭＩ水平ＶＨＤ住院患者的人口学资料及临床症状??正常体重、超重及肥胖组患者中的男性（５４．２８％、６１．３２％、５４．５８％）多于女性；偏??瘦、正常体重、超重及肥胖组患者的年龄分别为６０．５２±１７．５７岁、６２．０９±１３．５９岁、??６２．０８士?１２．６４?岁及?６０．６６±１３．３９?岁。??四组患者最主要的临床症状为呼吸困难（８１．３７％，?７５．７０％，?７４．８３％，７５．８５％），其??１丨１偏瘦组患者出现呼吸困难的患者比例最高（８１．３?７?％）；超重组有胸痛症状的患者比例??高于偏瘦、正常体重及肥胖组（２６．０９％ｖｓ?１７．３２％，?２３＿４０％，?２４．６０％，尸＜０．０００１）；肥胖??组出现水肿的患者比例高于偏瘦、正常体重及超重组（２５．５１％?ｖｓ?２４．８９％，?１８．７１％，１７．３３％，??Ｐ＜０．０００１?）。各组ＮＹＨＡ分级为ＩＩＩ／ＩＶ级的住院患者比例较高，偏瘦组中ＮＹＨＡ心功能??分级为ＩＩ

４７％）??ＩＶ?１３１（２２．４３％）?７５０（１４．７３％）?２８８（１４．００％）?６１（１７．３３％）??备注：▲：均值士标准差；ＮＹＨＡ分级：纽约心功能分级。??ａ?ｂ??１００ｎ?１０〇１??＿?￡１８．４?■?＜１８．４??８０－?■?１８．５－２４．９?８０－?■１８．５－２４．９??＿?２５－２９．９?■?２５－２９．９??爸?６０－?Ｂ?＾３０?＾?６０－?Ｂ?＞３０??：ｌ?ＩＩ?１１１?Ｍｉｌｌｉｅ?Ｉ?Ｊｌｌ?ｌｌｌｌ??图２．２临床症状（ａ）与ＮＹＨＡ分级（ｂ）在不同ＢＭＩ水平下的分布情况??５２??


本文编号：3092426