血浆金属元素（钙、镁、铜）与首发脑卒中及其亚型的关系 ——一项基于社区高血压人群的巢式病例对照研究

发布时间：2021-04-06 01:46

　　背景与目的:流行病学调查显示脑卒中已成为我国居民首位死亡原因。尽管目前针对已知的危险因素进行干预,在一定程度上降低了脑卒中的发病率,但是仍然存在着极大的残余风险。因此,在控制传统的危险因素之外,迫切需要确定新的可干预的危险因素和预测因子,以便更精准地指导脑卒中的一级预防。近年来,金属元素钙（Calcium,Ca）、镁（Magnesium,Mg）、铜（Copper,Cu）暴露与脑卒中的关系越来越受到研究者们的关注。然而既往相关研究结论并不一致,且我国人群相关研究甚少;其次,大多相关研究仅局限于单个金属元素,缺乏多个金属元素联合作用的探讨。因此,本研究揭示我国高血压人群血浆Ca、Mg、Cu及联合作用与首发脑卒中及其亚型的关系,为高血压人群脑卒中的精准营养防治提供理论依据。方法:本研究基于一项多中心、前瞻性、社区观察性的中国高血压注册登记研究（China Hypertension Registry Study,CHRS）设计的一项巢式病例对照研究。于2017年1月-2017年12月,共筛查山东荣成115337例高血压人群,并收集基线一般信息和血样。截止2018年12月31日,根据身份证号码匹... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：101 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

病例对照研究的人群筛选流程图

第3章研究结果193.2研究对象血浆金属元素的分布情况如表2.1所示，血浆Ca总体平均为9.49(0.63)mg/dL，变化范围为5.11-15.05mg/dL，95%置信区间为8.34~10.79mg/dL，中位数及四分位间距为9.47(9.09-9.85)mg/dL。女性血浆Ca水平高于男性（9.56vs.9.42mg/dL,P<0.001）；不同年龄组间血浆Ca水平无统计学差异（P=0.111）；病例组和对照组之间血浆Ca水平无统计学差异（9.48vs.9.50mg/dL,P=0.550）。与美国梅奥诊所Ca的参考值相比，本研究有1781人（70.96%）血浆Ca水平正常，仅有384人（15.30%）血浆Ca水平偏低，345人（13.74%）血浆Ca水平偏高。表2.1血浆Ca（mg/dL）的分布结果血浆CaNMean±SD最小值P25P50P75最大值总体25109.49±0.635.119.099.479.8515.05性别男性12429.42±0.626.979.029.409.7913.27女性12689.56±0.645.119.189.549.9115.05Pa值<0.001年龄（岁）<656089.48±0.627.819.129.489.8015.0565-7511349.47±0.606.969.079.459.8313.01≥757689.53±0.685.119.129.519.9113.27Pb值0.111病例组12559.48±0.645.119.089.489.8615.05对照组12559.50±0.626.969.119.469.8313.27Pc值0.550注：a不同性别之间的比较；b不同年龄组之间的比较；c病例组和对照组之间的比较。图2.1血浆白蛋白校正Ca的分布情况；（A）不同性别；（B）病例组和对照组

第3章研究结果20表2.2血浆白蛋白校正Ca（mg/dL）的分布结果血浆白蛋白校正CaNMean±SD最小值P25P50P75最大值总体25108.92±0.644.708.528.909.2814.45男性12428.87±0.626.488.458.839.2212.59女性12688.98±0.644.708.608.959.3514.45Pa值<0.001病例组12558.92±0.644.708.518.909.3114.45对照组12558.92±0.636.228.538.909.2612.59Pb值0.955注：a不同性别之间的比较；b病例组和对照组之间的比较。血浆Ca经白蛋白校正后，如图2.1和表2.2所示，血浆白蛋白矫正Ca总体平均为8.92(0.64)mg/dL，变化范围为4.70-14.45mg/dL，中位数及四分位间距为8.90(8.52-9.28)mg/dL。女性血浆白蛋白矫正Ca水平高于男性（8.87vs.8.98mg/dL,P<0.001），而病例组和对照组两组间无统计学差异（8.92vs.8.92mg/dL,P=0.955）。图2.2和表2.3是关于血浆Mg的分布情况。从图表可以看出，血浆Mg总体平均为19.88(1.90)mg/L，变化范围为12.20-30.21mg/L，95%置信区间为16.27~21.10mg/L，中位数及四分位间距为19.88(18.75-21.10)mg/L。女性血浆Mg水平高于男性（20.08vs.19.78mg/L,P<0.001）；不同年龄组间血浆Mg水平无统计学差异（P=0.055）；病例组和对照组两组间血浆Mg水平无明显差异（19.87vs.19.99mg/L,P=0.123）。与美国梅奥诊所Mg的参考范围相比，则本研究血浆Mg水平正常、偏低、偏高分别为2253人（89.76%）、130人（5.18%）和127人（5.06%）。图2.2血浆Mg的分布情况；（A）不同性别；（B）病例组和对照组

【参考文献】：
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本文编号：3120512