CD47-SIRPα通路在弥漫大B细胞淋巴瘤中的意义探索

发布时间：2021-04-06 18:36

　　背景人体固有免疫系统与肿瘤免疫逃逸之间的关系日益成为研究热点,CD47即是一个针对机体固有免疫系统的免疫检查点分子。肿瘤细胞高表达CD47分子,通过与巨噬细胞表面的SIRPα结合,向巨噬细胞传递“别吃我”（Don’teatme）的抑制性信号,介导免疫逃逸。研究发现,CD47-SIRP α通路在DLBCL免疫逃逸中发挥了重要的作用,CD47高表达可独立于IPI评分预测患者的不良预后。在一项早期临床试验中,CD47单抗对治疗复发难治性DLBCL展现出了令人鼓舞的疗效,使其愈加受到关注。尽管该靶点的发现已有近10年的时间,CD47-SIRP α通路在DLBCL免疫逃逸中的作用机制和临床转化价值仍存在诸多问题值得更加深入的研究。首先,DLBCL肿瘤异质性很强,CD47分子在不同亚型DLBCL中的表达特点尚不明确,CD47表达水平与DLBCL患者的临床特征、生存预后的关系仍需要通过免疫组化的方法进行验证。其次,DLBCL高表达CD47的分子机制尚不清楚,是否与某些已知的细胞遗传学异常相关值得探索。最后,CD47单抗的作用机制依赖于巨噬细胞的生理功能,而DLBCL患者的外周血单核巨噬系统可能存在功... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：51 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２免疫组化检测ＤＬＢＣＬ中ＣＤ４７表达水平（Ａ＝０分；Ｂ＝１分；Ｃ＝２分；Ｄ＝３分）??

者的ＣＤ４７表达情况。其中３５例可检出ＣＤ４７高表达，占５６．５％，其余２７例不达或低表达ＣＤ４７。??根据Ｈａｎｓ分型，不同亚型的ＤＬＢＣＬ之间ＣＤ４７表达水平存在显著差异。在２例ＧＣＢ亚型患者中，９例高表达ＣＤ４７（?３６．０％），１６例不表达／低表达ＣＤ４７（?６４．０％）；??在３７例ＡＢＣ亚型患者中，有２６例高表达ＣＤ４７?（７０．３％），?１１例不表达／低表ＣＤ４７（２９．７％）。两组相比，ＡＢＣ组中ＣＤ４７高表达患者比例显著高于ＧＣＢ组（７０．３ｖｓ３６．０％，Ｆｉｓｈｅｒ’ｓ精确检验，ｐ＝０．００９９）；同时ＡＢＣ亚型患者ＣＤ４７ＩＨＣ评分也著高于ＧＣＢ患者（ｔ检验，ｐ＝０．００１５）。??１５－，?１５－，??林

者的ＣＤ４７表达情况。其中３５例可检出ＣＤ４７高表达，占５６．５％，其余２７例不达或低表达ＣＤ４７。??根据Ｈａｎｓ分型，不同亚型的ＤＬＢＣＬ之间ＣＤ４７表达水平存在显著差异。在２例ＧＣＢ亚型患者中，９例高表达ＣＤ４７（?３６．０％），１６例不表达／低表达ＣＤ４７（?６４．０％）；??在３７例ＡＢＣ亚型患者中，有２６例高表达ＣＤ４７?（７０．３％），?１１例不表达／低表ＣＤ４７（２９．７％）。两组相比，ＡＢＣ组中ＣＤ４７高表达患者比例显著高于ＧＣＢ组（７０．３ｖｓ３６．０％，Ｆｉｓｈｅｒ’ｓ精确检验，ｐ＝０．００９９）；同时ＡＢＣ亚型患者ＣＤ４７ＩＨＣ评分也著高于ＧＣＢ患者（ｔ检验，ｐ＝０．００１５）。??１５－，?１５－，??林


本文编号：3121922