脑转移瘤伽玛刀治疗的磁共振弥散加权成像评估及小脑转移瘤伽玛刀治疗临床应用

发布时间：2021-04-15 12:17

　　第一部分基于磁共振弥散加权成像的脑转移瘤伽玛刀治疗预后评估目的:探究弥散加权成像参数与脑转移瘤立体定向放射外科治疗预后的关系,并评估弥散加权成像参数是否可用于评估患者预后。方法:本研究对2016年1月至2018年2月接受伽玛刀治疗的62例脑转移瘤患者进行了回顾分析。获取患者治疗前弥散加权成像的影像数据,分析计算病灶表观弥散系数（ADC）和标准化表观弥散系数（nADC）,并以ADC和nADC中位数为界分为两组,比较组间无进展生存时间和总体生存时间差异。结果:ADC和nADC分组后组间基线临床特征一致。高nADC组患者中位生存时间为8.53个月,低nADC组中位生存时间为18.30个月,低nADC组生存时间更长（P=0.0043）。高nADC组中位无进展生存时间为4.50个月,低nADC组为7.13个月,但两组无显著差异（P=0.0726）。高nADC组1年生存率为41.94%,低nADC组为64.52%,组间无显著差异（P=0.1261）。高nADC组2年生存率为3.23%,低nADC组为32.26%,低nADC组2年生存率更高（P=0.0057）。高ADC组患者中位生存时间为7.60个... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：96 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图６不同ＲＰＡ分级脑转移瘤患者无进展生存曲线??

第一部分结果??３．７预后分析??治疔前ＲＰＡ分级不同的患者总体生存时间存在差异（／＞＝０．００６５，图５），其??中ＩＩＩ级患者中位生存时间１８．３３个月，ＩＩ级患者２０．８３个月，Ｉ级患者７．１３个月。??ＲＰＡ分级不同的患者无进展生存时间时间无显著差异（Ｐ＝０．１８６７，图６）。ＲＰＡ??分级为Ｉ级的患者１年生存率最高，为９３．７５％，?ＩＩ级为３６．５９％，?ＩＩＩ级为６０％??（尸＝０．０００５）。ＲＰＡ分级为Ｉ级的患者２年生存率３１．２５％，?ＩＩ级１４．６３％，?ＩＩＩ级０，??但各组间无显著差异（Ｐ＝０．１３２１）。??—ＲＰＡ－Ｉ??ｉｏｏ－ｎ?１??＼?＇￣￣Ｉ?—?ＲＰＡ－ＩＩ??＼?＇￣Ｉ?ＲＰＡ－ＩＩＩ??ｑ?＼?Ｌｏｇ－ｒａｎｋ?ｐ＝０．００６５?

治疗前ＧＰＡ评分分组不同，患者总体生存时间时间无显著差异（图０．１５１７：ＬＧＰＡ分组不同，患者无进展生存时间无显著差异（图８，尸＝０．８９５８）．Ｇ分（分组）越高，患者１年生存率越高（Ｐ＝〇．〇２１８）。ＧＰＡ评分（分组）生存率无显著差异（Ｐ＝０．７００３）。??


本文编号：3139321