心脏MRI评估淀粉样变性自体干细胞移植治疗人群的筛

发布时间：2021-06-07 16:28

　　目的:本研究目的旨在利用心脏MRI对淀粉样变性自体干细胞移植（autologous stem cell transplantation,ASCT）治疗人群的筛选标准、联合临床常规危险度分层的、方法对淀粉样变性患者进行危险度分层,并监测患者ASCT治疗后疗效的评估。材料与方法:前瞻性收集经病理活检确诊的轻链型淀粉样变性患者91例治疗前行基线心脏MRI检查并招募34例健康志愿者行基线心脏MRI检查。（1）首先,根据临床ASCT入组标准将所有淀粉样变性患者按治疗方法分为ASCT组（n=66）和化疗组（n=25）,分别随访两组心脏不良事件。纳入分析指标包括临床指标及心脏MRI指标。临床指标包括基本特征、实验室检查、免疫指标、心电图等结果。心脏MRI指标包括心功能、心肌静息态灌注、延迟强化、平扫T1值、细胞外容积（extracellularvolume,ECV）、心肌应变等。利用Logistic回归模型及Cox回归模型分别得出能够预测ASCT组及化疗组心脏不良事件的因素,并利用曲线下面积（area under the curve,AUC）得出ASCT组危险因素的临界值,利用Kaplan-Meie... 

【文章来源】：南京大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：139 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２－１心脏ＭＲＩ检查路线图??

（Ｖｅｒｓｉｏｎ?１７．６）?，?Ｒ?语言（ｖｅｒｓｉｏｎ３．１．１，ＲＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＣｏｒｅＴｅａｍ）和?ＳＰＳＳ?２０．０??软件进行。??本研宂的技术路线图见图２－２。??健康志愿者（ｎ＝４０）?Ｉ??ｆ图像丢失丨＋?Ｉ?ｇｐＭＭＭＭ??１?１?ｉ?ｉ?１?ｉ??Ｉ?＝?ｔｉ＇Ｍ＇ｉＭＩｎｊｌ＋?ｆｔ??图２－２本研宄第一部分技术路线图??１．３结果??１．３．１志愿者及患者基线特征??８??

Ｅ?Ｆ??图１－２心脏ＭＲＩ指标在ＡＳＣＴ治疗组中患者的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线??图Ａ？Ｃ，?ＡＳＣＴ治疗组总延迟强化体积＞４２．６?ｍｌ、总延迟强化质量＞４４．７?ｇ，相对??延迟强化体积＞７７．９％?（所有ｌｏｇ?ｒａｎｋ?Ｐ＜０．００１）更易发生ＭＡＣＥ事件。图Ｄ？Ｆ，??ＡＳＣＴ治疗组整体短轴峰值圆周应变＞－７．７

【参考文献】：
期刊论文
[1]系统性轻链型淀粉样变性诊断和治疗指南[J]. 刘志红,黄晓军,陈楠.  中华医学杂志. 2016 (44)



本文编号：3216914