1.0T MR自由手透视技术引导肝顶部结节穿刺定性及肿瘤消融的应用研究
发布时间：2021-06-23 20:26
前言肝脏是常见的肿瘤发病器官,肝脏肿瘤包括良性肿瘤、原发性恶性肿瘤及继发性恶性肿瘤;其中原发性肝癌是继肺癌、结直肠癌和胃癌之后的第四大癌症死亡原因。肝内肿瘤大多起病隐匿,往往发现时已处于中晚期,因此,肝内结节的早期诊断及治疗具有重大的临床意义。目前,病理穿刺活检等肿瘤病理学诊断方法是确诊肝内结节的重要依据。对于确诊为恶性的肝脏肿瘤,局部消融治疗已成为近些年研究的热点,并且取得了较好的临床疗效。目前肝脏内结节的穿刺活检及局部消融多是在影像学引导下,如X线透视、B超、CT等引导下进行,但这些方法对肝顶部结节的穿刺活检及消融治疗均存在一定的困难,比如超声图像易受肺底部气体、肋骨的影响,在病灶体积较小或合并肝硬化的情况下往往不能很好地显示肝顶部结节;CT引导直视下经皮-经肺-经膈肌-经肝穿刺路径导致气胸、肺部损伤发生率偏高,经皮-经肝穿刺（肋膈角下进针）由于路径较长、角度过大需多次调整进针角度及方向,从而可能增加出血等并发症的发生率等。而目前磁共振引导方式由于其具有良好的软组织对比度、多参数及任意方位成像的能力,能够从不同切面显示病灶的全貌;具有血管流空效应,不需增强便可清晰显示病灶周边血管情...
【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：141 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图２女性患者，５３岁，肝顶部肝癌患者行ＭＲ引导经皮冷冻消融??
Ｔｉｍｅ（ｍｏ）??图６两组患者肿瘤局部进展率Ｋ－Ｍ曲线??图６冷冻消融组与微波消融组６个月局部进展率分别为２．７％?（１／３７）和２．６％??（１／３９）；术后１年时分别为５．４％和１２．８％?（５／３９）。Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验显示两??组肿瘤局部进展率差异有统计学差异（ｐ＝０．０２９５）。??６１??
Ｔｉｍｅ（ｍｏ）??图５两组患者Ｋ－Ｍ生存曲线??图５冷冻消融组与微波消融组术后６个月总生存率均为１００％?（３７／３７，?３９／３９），??术后１年时分别为９７．３％?（３６／３７）和９４．９％?（３７／３９）。Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验显示??两组生存趋势差异无统计学意义（；；＝０．５８９９）。??－１－冷冻消融?ｌｏｇ－ｒａｎｋ??１００－?Ｐ＝０．０２９５??－１－微波消融??〇）?８０－??．１３??〇?＾??｜§?６０－??＾?〇，?４０＇??－Ｊ?〇??２０－??０?１＝１????Ｉ?Ｔ?Ｉ?諸?｜?｜?Ｉ??０?２?４?６?８?１０?１２?１４??Ｔｉｍｅ（ｍｏ）??图６两组患者肿瘤局部进展率Ｋ－Ｍ曲线??图６冷冻消融组与微波消融组６个月局部进展率分别为２．７％?（１／３７）和２．６％??（１／３９）；术后１年时分别为５．４％和１２．８％?（５／３９）。Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验显示两??组肿瘤局部进展率差异有统计学差异（ｐ＝０．０２９５）。??６１??
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国恶性肿瘤流行情况及防控现状[J]. 曹毛毛,陈万青. 中国肿瘤临床. 2019(03)
[2]非手术治疗原发性肝癌的现状与进展[J]. 车斯尧,何龙光,陈钦寿,黄思敏. 中华肝胆外科杂志. 2016 (06)
[3]Ten-year survival of hepatocellular carcinoma patients undergoing radiofrequency ablation as a first-line treatment[J]. Wei Yang,Kun Yan,S Nahum Goldberg,Muneeb Ahmed,Jung-Chieh Lee,Wei Wu,Zhong-Yi Zhang,Song Wang,Min-Hua Chen. World Journal of Gastroenterology. 2016(10)
[4]超声引导下激光消融治疗高危部位小肝癌[J]. 伍晓敏,周平,马树花,田双明,邓金,赵永峰. 南方医科大学学报. 2016(01)
[5]高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的技术与应用[J]. 杨武威. 肝癌电子杂志. 2015(02)
[6]履险如夷之纳米刀肝癌消融[J]. 黄凯文. 肝癌电子杂志. 2015(02)
[7]射频、微波、冷冻消融在原发性肝癌治疗中的选择性应用[J]. 范卫君. 肝癌电子杂志. 2015(02)
[8]不可逆电穿孔微创消融肿瘤技术的研究进展[J]. 姚陈果,赵亚军,李成祥,米彦,廖瑞金. 高电压技术. 2014(12)
[9]经皮激光消融技术应用研究进展[J]. 黄真辉,聂生东. 生物医学工程学进展. 2014(04)
[10]原发性肝癌诊疗规范（2011年版）[J]. 临床肿瘤学杂志. 2011(10)
本文编号：3245601
【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：141 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图２女性患者，５３岁，肝顶部肝癌患者行ＭＲ引导经皮冷冻消融??
Ｔｉｍｅ（ｍｏ）??图６两组患者肿瘤局部进展率Ｋ－Ｍ曲线??图６冷冻消融组与微波消融组６个月局部进展率分别为２．７％?（１／３７）和２．６％??（１／３９）；术后１年时分别为５．４％和１２．８％?（５／３９）。Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验显示两??组肿瘤局部进展率差异有统计学差异（ｐ＝０．０２９５）。??６１??
Ｔｉｍｅ（ｍｏ）??图５两组患者Ｋ－Ｍ生存曲线??图５冷冻消融组与微波消融组术后６个月总生存率均为１００％?（３７／３７，?３９／３９），??术后１年时分别为９７．３％?（３６／３７）和９４．９％?（３７／３９）。Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验显示??两组生存趋势差异无统计学意义（；；＝０．５８９９）。??－１－冷冻消融?ｌｏｇ－ｒａｎｋ??１００－?Ｐ＝０．０２９５??－１－微波消融??〇）?８０－??．１３??〇?＾??｜§?６０－??＾?〇，?４０＇??－Ｊ?〇??２０－??０?１＝１????Ｉ?Ｔ?Ｉ?諸?｜?｜?Ｉ??０?２?４?６?８?１０?１２?１４??Ｔｉｍｅ（ｍｏ）??图６两组患者肿瘤局部进展率Ｋ－Ｍ曲线??图６冷冻消融组与微波消融组６个月局部进展率分别为２．７％?（１／３７）和２．６％??（１／３９）；术后１年时分别为５．４％和１２．８％?（５／３９）。Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验显示两??组肿瘤局部进展率差异有统计学差异（ｐ＝０．０２９５）。??６１??
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国恶性肿瘤流行情况及防控现状[J]. 曹毛毛,陈万青. 中国肿瘤临床. 2019(03)
[2]非手术治疗原发性肝癌的现状与进展[J]. 车斯尧,何龙光,陈钦寿,黄思敏. 中华肝胆外科杂志. 2016 (06)
[3]Ten-year survival of hepatocellular carcinoma patients undergoing radiofrequency ablation as a first-line treatment[J]. Wei Yang,Kun Yan,S Nahum Goldberg,Muneeb Ahmed,Jung-Chieh Lee,Wei Wu,Zhong-Yi Zhang,Song Wang,Min-Hua Chen. World Journal of Gastroenterology. 2016(10)
[4]超声引导下激光消融治疗高危部位小肝癌[J]. 伍晓敏,周平,马树花,田双明,邓金,赵永峰. 南方医科大学学报. 2016(01)
[5]高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的技术与应用[J]. 杨武威. 肝癌电子杂志. 2015(02)
[6]履险如夷之纳米刀肝癌消融[J]. 黄凯文. 肝癌电子杂志. 2015(02)
[7]射频、微波、冷冻消融在原发性肝癌治疗中的选择性应用[J]. 范卫君. 肝癌电子杂志. 2015(02)
[8]不可逆电穿孔微创消融肿瘤技术的研究进展[J]. 姚陈果,赵亚军,李成祥,米彦,廖瑞金. 高电压技术. 2014(12)
[9]经皮激光消融技术应用研究进展[J]. 黄真辉,聂生东. 生物医学工程学进展. 2014(04)
[10]原发性肝癌诊疗规范（2011年版）[J]. 临床肿瘤学杂志. 2011(10)
本文编号：3245601
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/yxlbs/3245601.html
