慢乙肝患者非侵入性肝纤维化评估的临床研究

发布时间：2021-06-28 11:56

　　第一部分:建立并验证慢乙肝患者非侵入性肝纤维化评估的新模型背景:慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B,CHB）)（简称慢乙肝）是一个全球性的严重的公共卫生问题。据报道,我国仍有8600万例慢性HBV感染者,每年约有40万人死于乙肝相关的并发症,包括肝硬化、肝癌。而抗病毒治疗是有效阻断肝纤维化、减少肝硬化甚至肝癌或肝衰竭发生的有效措施,指南推荐当肝纤维化达到显著纤维化（METAVIR评分系统社2）时,即使肝功能正常,HBVDNA 阳性就需要抗病毒治疗,因此鉴别肝纤维化的阶段对慢乙肝的治疗及预后至关重要。肝穿刺活检是鉴别肝纤维化的金标准,但因其是有创性检查严重限制了其在临床上的广泛应用。近年来,虽然非侵入性肝纤维化评估方法取得了较大的发展,但大多数的纤维化评估模型均是建立在慢性丙型肝炎的基础上,对于慢乙肝的适用性还存在争议。目的:本研究拟通过逻辑回归分析常规检查的血清标志物（包含肝纤四项:LN、HA、PⅢNP、CⅣ）来建立一个适用于慢乙肝患者的肝纤维化评估模型,并进行验证,为判别慢乙肝患者肝纤维化程度提供一个新的实用的评估方法。方法:1.将2012.U-2019.1.31期... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：134 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．１患者入选流程图??１３??

浙江大学博士学位论文?正文第一部３．２．３慢乙肝患者的肝纤维化分布情况??依据ＭＥＴＡＶＩＲ标准［５４］，将３３９例慢乙肝患者进行肝纤维化分期，Ｆ０?Ｆ１?１５５例，Ｆ２６７例，Ｆ３?３１例，Ｆ４?１２例，其中３２．４５％?（１１０例）患者处于纤维化（社２）。训练组患者肝纤维化分布情况为：Ｆ０?４２例，Ｆ１?１０６例，Ｆ２?Ｆ３?２４例，Ｆ４?７例，其中３３．６３％?（７５例）患者处于显著肝纤维化（沙２）。患者肝纤维化分布情况为：Ｆ０?３２例，Ｆ１?４９例，Ｆ２?２３例，Ｆ３?７例，Ｆ４?５例，３０．１７％?（３５例）患者处于显著肝纤维化（２Ｆ２）。具体分布情况详见图１．２Ａ、１．２Ｃ。训练组和验证组患者在肝纤维化分布上无明显差异（户＜０．０５）（表１．

图１．２Ｂ训练组ＣＨＢ患者的肝纤维化程度分布情况??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3254273