宋金元时期胸痹证治文献研究

发布时间：2021-07-02 12:22

　　目的:通过对宋金元时期对胸痹证治的文献研究,全面、整体了解宋金元对胸痹的认识,探析宋金元时期胸痹的证治特点,并与汉唐时期对胸痹的认识作比较,以阐明宋金元时期从病证概念、病因病机、辨证论治到方药运用诸方面的贡献,为当代辨治胸痹提供有益思路和方法。方法:本课题以宋金元时期对于胸痹的证治作为研究对象,通过多途径查找相关文献,全面收集该时期有关胸痹的记载,再进行整合整理,以胸痹的概念、病因病机、症状表现、治则治法、方药应用等为框架来整理与分析宋金元时期对胸痹的认识。在这基础上再与秦汉唐时期的认识进行比较,分析两个时期异同,揭示其继承与发展的轨迹。通过症状对比分析,探索宋金元的胸痹与现代医学某些疾病的相关性。结果:宋金元时期对胸痹的认识较好地继承了汉唐时期的成果,在此基础上有比较大的发挥和补充。病位方面除了认识到心、肺、胸间、胸膈,还补充了咽喉部、脾胃等部位。病因病机上继续强调因虚、寒、气滞、痰阻等因素以外,还补充了瘀血、热、饮食不当、房劳肾虚等因素。症状表现虽主要继承秦汉唐时期的内容,但宋金元在收集之后进行整理并把它分类出来,分别有胸痹短气,胸痹噎塞,胸痹心下坚痞急痛,胸痹心背痛以及单纯的胸痹... 

【文章来源】：上海中医药大学上海市

【文章页数】：97 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
引言
1.古今胸痹认识概要
    1.1 古代对胸痹的认识
    1.2 古今胸痹心痛二者合一,胸痹包含心痛论
    1.3 现代中医学对胸痹的认识
        1.3.1 胸痹与冠心病相当或等同
        1.3.2 胸痹包括冠心病为主的多类疾病
        1.3.3 认为胸痹是其他类疾病而非为心脏疾病
        1.3.4 胸痹不应该作为具体病名的观点
2.宋金元时期主要社会历史背景及医学发展特点
    2.1 主要社会历史背景及对医学发展的影响
        2.1.1 政治方面
        2.1.2 经济方面
        2.1.3 科学技术方面
        2.1.4 社会思想因素
    2.2 主要医学发展特点
3.宋金元医学文献记载胸痹的概况
    3.1 宋金元时期与医家和著作纳入的时间界定
        3.1.1 宋金元时期年代的时间界限
        3.1.2 跨时代医家与书籍的纳入标准
    3.2 胸痹相关资料的查找与整理介绍
        3.2.1 文献查找过程与结果
        3.2.2 书籍与相关条文记载与筛选
4.宋金元时期对胸痹概念与病因病机的认识特色
    4.1 胸痹概念的认识
    4.2 对胸痹病因病机的发挥
        4.2.1 突出因虚致病
        4.2.2 注重因寒致病
        4.2.3 因水饮停留所致
        4.2.4 因气与血致病
        4.2.5 饮食所伤所致
        4.2.6 精神情志与疲劳忧虑的影响
        4.2.7 房劳过度,肾气不足所致
        4.2.8 因热所致
5.宋金元时期对胸痹临床症状的认识
    5.1 典型胸痹症状的认识:“坚满痞急”
    5.2 非典型胸痹症状的认识
        5.2.1 胸痹噎塞
        5.2.2 胸痹短气
        5.2.3 胸痹心背痛
        5.2.4 胸痹心下坚痞急痛
    5.3 其他特殊的胸痹伴随症状
        5.3.1 胸痹肌痹皮痛
        5.3.2 胸痹胸满短气咳唾引痛,烦闷白汗出
        5.3.3 心中急痛如锥刺不得俯仰
        5.3.4 胸痹心痛逆气膈中饮不下
        5.3.5 胸痹作为五隔病的一个症状
6.治则治法的认识
    6.1 对宋金元以前的传承
    6.2 宋金元时期新建立的治法
        6.2.1 活血化瘀法
        6.2.2 痰瘀同治法
        6.2.3 芳香温通法
        6.2.4 补益心神法
        6.2.5 寒热并用法
        6.2.6 外治疗法
7.方药运用特色
    7.1 本草类药与方治疗胸痹研究
        7.1.1 远志苗治疗胸痹
        7.1.2 文蛤治疗胸痹
        7.1.3 韭菜根治疗恶血胸痹
        7.1.4 瓜蒌实治疗胸痹
        7.1.5 枳实治疗胸痹
        7.1.6 治中汤治疗胸痹
        7.1.7 小草丸治疗胸痹
    7.2 从方剂研究用药规律
        7.2.1 源于《金匮要略》的变方
        7.2.2 源于《深师方》的变方
        7.2.3 源于《肘后备急方》、《小品方》的变方
        7.2.4 宋金元新增的方
    7.3 从药物使用研究
        7.3.1 药物使用情况分类统计分析
        7.3.2 从单味药物使用频率来认识
        7.3.3 追源部分药物在治疗胸痹的功效
8.外治疗法治疗胸痹的初步认识
9.讨论
    9.1 宋金元方药运用特点及其启示
        9.1.1 方证对应与药证(症)对应相结合的方药运用特点
        9.1.2 宋金元治疗方药运用特点及对现代临床的启示
    9.2 宋金元时期对胸痹认识与汉唐时期对胸痹认识的比较
        9.2.1 汉唐时期及以前对胸痹的认识概况
        9.2.2 宋金元对胸痹认识的继承与发展
    9.3 宋金元时期胸痹认识与现代疾病的联系
        9.3.1 中医病证名与现代疾病的关系现状
        9.3.2 宋金元胸痹症状认识与现代疾病关联探索
创新点
结论
致谢
参考文献
附录:综述文献 中医对于胸痹的研究进展
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]国医大师李济仁辨治痹与痿学术思想与经验[J]. 李艳.  中国中医基础医学杂志. 2012(12)
[2]熊继柏教授十味温胆汤治疗胸痹心痛临床研究[J]. 谢雪姣,刘玲燕.  实用中医内科杂志. 2012(13)
[3]颜德馨教授论胸痹证病机与治法[J]. 胡晓贞,颜乾麟.  中国中医急症. 2012(06)
[4]血府逐瘀汤治疗瘀血痹阻型胸痹心痛疗效观察[J]. 向亚军.  中国医药指南. 2011(36)
[5]瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛60例临床观察[J]. 谭忠玉.  中外医学研究. 2011(28)
[6]读《金匮要略》胸痹篇辨治冠心病[J]. 陈香涛,张有为.  河北中医. 2011(09)
[7]冠心爽合剂治疗不稳定性心绞痛的疗效及作用机制[J]. 周小明,刘如秀,李敏,阚杰.  中医杂志. 2011(06)
[8]中医胸痹与冠心病心绞痛的相关性[J]. 张振千.  航空航天医药. 2010(09)
[9]自拟益气宣机汤治疗胸痹心痛100例[J]. 王西贤.  内蒙古中医药. 2010(17)
[10]冠心病(胸痹心痛)中医文献及病证研究[J]. 李彦斌,张志花,韩立民.  赣南医学院学报. 2010(02)

博士论文
[1]痹证学术思想源流的探讨与分析[D]. 谢育和.广州中医药大学 2012



本文编号：3260456