脑白质高信号相关的认知损伤及其进展的多模态影像学研究
发布时间：2021-07-21 16:36
研究背景:脑白质高信号（WMH）是脑内小血管退行性改变的主要影像学表现之一,在老年人中常见。由于其发生率高,且与老年人认知功能障碍、痴呆、卒中等疾病密切相关,了解其损害脑功能的机制、防控其发生发展对于改善老年人健康具有重大意义。研究发现,WMH与认知功能障碍,特别是信息处理速度以及执行功能损伤密切相关。但由于各个脑叶的功能不同,不同位置分布的WMH可能与不同的认知功能障碍有关,这一点在过去研究中未能得到充分探讨。同时,WMH的分布及发生发展可能受到APOE基因多态性以及β淀粉样蛋白沉积的影响。研究APOE基因多态性、β淀粉样蛋白沉积、WMH分布及发展、认知功能损害几大关键因素的关联具有重要意义。另一方面,WMH持续进展可引发纤维脱髓鞘、皮层损伤等后续退行性改变,早期预防是避免或延缓这些大脑不可逆损伤的关键。既往发现WMH周围正常白质中已可见代谢下降以及微结构改变,可能反映了即将转变为WMH的“半暗带”区域,但这些早期损伤与后续转归的因果关系尚不明确。因此,开展纵向观察、探讨将要转变为WMH的正常表现白质的代谢功能及微结构改变有助于我们明确WMH进展的早期改变机制,给未来可能的针对性治疗...
【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：126 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
说明：WMH分割处理流程；T1图像首先进行组织分割（图A），将T1根据密度对比以及空间信息分为灰质、白质（图B）；之后将T2FLAIR图像（图
浙江大学博士学位论文第一章方法14接下来为了直观的显示与比较各组间WMH在不同区域分布的差异，我们将各组中每个患者的WMH病灶累加，得到了每组的WMH病灶累计概率热图（图1.2）。图1.2说明：WMH的叠加热图是通过将各组中所有被试WMH叠加在去除头皮的标准脑模板（Ch2bet模板）上得到的，每组展示了4个层面，层面位置请参考右侧矢状位演示。该热度图上每点表示的是该组被试在该体素存在WMH的比例，0表示该组无人在该体素存在WMH。根据热图可见APOEε4组在侧脑室前角、后角WMH分布范围高于其它两组。制作方法：首先将所有被试的T2FLAIR图像配准至统一的标准空间，配准过程中产生的变形场被应用在了分割好的WMH病灶上。这样所有患者的WMH均被配准至同一空间。接下来对每组被试分别将其组内所有被试的WMH病灶叠加，并除以该组的人数以得到平均WMH分布。
浙江大学博士学位论文说明：各组间人口学信息及P值为ANOVA组间比较标均无显著差异。仅在Lg值=0.026，表中显示为四舍五入的小数点后著差异存在于APOEε4携带者与花费显著更长的时间（P=0.0323.2WMH体积、皮层灰质体积以及厚度分析结果全脑WMH的ANOVA体积显著高于正常对照（P携带者与其他组的差异主要体现在额叶与顶叶基于皮层厚度的结果显示舌回（左侧P=0.05；右侧层厚度均未见组间统计学差异图1.3说明：该柱状图显示了上的平均WMH体积。枕叶中各组均值差异较大可能个体间枕叶WMH体积差异大于组间影响各组间人口学信息、血管危险因素以及认知评分信息间的差异组间比较得出的结果参数。3组间年龄、性别、血管危险因素指转化的TMT-A评分上存在显著的组间差异表中显示为四舍五入的小数点后2位）。Post-hoc事后两两检验显示显ε3纯合子间，APOEε4携带者完成，经过Bonferroni法矫正）。皮层灰质体积以及厚度分析结果及post-hoc事后两两检验得出APOEε4携带者的=0.017）；而进一步细分的脑叶WMH分析显示携带者与其他组的差异主要体现在额叶与顶叶（图1.3）。基于皮层厚度的结果显示，在所有沟回中仅右侧额极（P=0.04）右侧P=0.02）存在显著组间差异；经过重复比较矫正后未见组间统计学差异。APOEε3纯合子、ε2及ε4携带者组在不同脑叶，但差异未显示统计学显著。星号（*）所标记的两个值之间存第一章结果17血管危险因素以及认知评分信息间的差异。F/χ2血管危险因素指评分上存在显著的组间差异（ANOVAPTMT-A需要WMHAPOEε4以及左右侧的经过重复比较矫正后，皮，提示
本文编号：3295390
【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：126 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
说明：WMH分割处理流程；T1图像首先进行组织分割（图A），将T1根据密度对比以及空间信息分为灰质、白质（图B）；之后将T2FLAIR图像（图
浙江大学博士学位论文第一章方法14接下来为了直观的显示与比较各组间WMH在不同区域分布的差异，我们将各组中每个患者的WMH病灶累加，得到了每组的WMH病灶累计概率热图（图1.2）。图1.2说明：WMH的叠加热图是通过将各组中所有被试WMH叠加在去除头皮的标准脑模板（Ch2bet模板）上得到的，每组展示了4个层面，层面位置请参考右侧矢状位演示。该热度图上每点表示的是该组被试在该体素存在WMH的比例，0表示该组无人在该体素存在WMH。根据热图可见APOEε4组在侧脑室前角、后角WMH分布范围高于其它两组。制作方法：首先将所有被试的T2FLAIR图像配准至统一的标准空间，配准过程中产生的变形场被应用在了分割好的WMH病灶上。这样所有患者的WMH均被配准至同一空间。接下来对每组被试分别将其组内所有被试的WMH病灶叠加，并除以该组的人数以得到平均WMH分布。
浙江大学博士学位论文说明：各组间人口学信息及P值为ANOVA组间比较标均无显著差异。仅在Lg值=0.026，表中显示为四舍五入的小数点后著差异存在于APOEε4携带者与花费显著更长的时间（P=0.0323.2WMH体积、皮层灰质体积以及厚度分析结果全脑WMH的ANOVA体积显著高于正常对照（P携带者与其他组的差异主要体现在额叶与顶叶基于皮层厚度的结果显示舌回（左侧P=0.05；右侧层厚度均未见组间统计学差异图1.3说明：该柱状图显示了上的平均WMH体积。枕叶中各组均值差异较大可能个体间枕叶WMH体积差异大于组间影响各组间人口学信息、血管危险因素以及认知评分信息间的差异组间比较得出的结果参数。3组间年龄、性别、血管危险因素指转化的TMT-A评分上存在显著的组间差异表中显示为四舍五入的小数点后2位）。Post-hoc事后两两检验显示显ε3纯合子间，APOEε4携带者完成，经过Bonferroni法矫正）。皮层灰质体积以及厚度分析结果及post-hoc事后两两检验得出APOEε4携带者的=0.017）；而进一步细分的脑叶WMH分析显示携带者与其他组的差异主要体现在额叶与顶叶（图1.3）。基于皮层厚度的结果显示，在所有沟回中仅右侧额极（P=0.04）右侧P=0.02）存在显著组间差异；经过重复比较矫正后未见组间统计学差异。APOEε3纯合子、ε2及ε4携带者组在不同脑叶，但差异未显示统计学显著。星号（*）所标记的两个值之间存第一章结果17血管危险因素以及认知评分信息间的差异。F/χ2血管危险因素指评分上存在显著的组间差异（ANOVAPTMT-A需要WMHAPOEε4以及左右侧的经过重复比较矫正后，皮，提示
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