阿片类药物与术中房颤相关性分析及对急性呼吸窘迫综合征的保护作用及机制
发布时间:2021-08-16 12:03
第一部分 阿片类药物与术中心房颤动的相关性分析目的:该项前瞻性观察性研究的目的是筛查非心脏胸科手术术中心房颤动的危险因素。明确阿片类药物使用量与术中心房颤动的相关性。方法:本研究共纳入144例全身麻醉下行开胸手术的患者。我们收集了患者的人口学资料和围术期心房颤动的相关危险因素。术中心房颤动诊断标准为十二导联心电图或多导联动态心电图检查出现术中心房颤动并持续30秒以上。结果:144人参与完成了研究,其中18人术中发生了心房颤动。术中心房颤动组中术前有化疗史和过量饮酒史的比例显著高于非术中心房颤动组,P值分别为0.014和0.034。术中心房颤动组的平均体重指数、单肺通气期间潮气量显著低于非术中心房颤动组,P值分别为0.019和0.01。术中心房颤动组单肺通气期间的心率显著快于非术中心房颤动组,P值<0.001。未发现术中阿片类药物使用量与术中心房颤动的相关性。经logistic回归分析后,过量饮酒(OR=5.279;95%CI:1.432-19.467),化疗史(OR=4.019;95%CI:1.504-15.334),单肺通气期间快速心率(OR=1.093;95%CI:1.033...
【文章来源】:苏州大学江苏省 211工程院校
【文章页数】:94 页
【学位级别】:博士
【部分图文】:
图2.两组SD大鼠生存曲线描述??
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【参考文献】:
期刊论文
[1]中国老年心房颤动临床流行病学和抗栓管理现状及变化[J]. 郭豫涛. 中华老年心脑血管病杂志. 2017(09)
[2]非心脏手术后新发心房颤动[J]. 谢旻,王东信. 实用医学杂志. 2015(10)
[3]迷走神经与肺部疾病(英文)[J]. 宋娜娜,刘俊,Bogdan Moldoveanu,Juan Guardiola,Rafael Perez,於峻. 复旦学报(医学版). 2012(02)
本文编号:3345635
【文章来源】:苏州大学江苏省 211工程院校
【文章页数】:94 页
【学位级别】:博士
【部分图文】:
图2.两组SD大鼠生存曲线描述??
?.?.?i??20?40?60?80?20?40?60?80??.J?丄?_1?J?Ti_??图4.两组SD大鼠四个时间点BALF内炎症因子浓度比较??2.2.3两组SD大鼠四个时间点BALF内蛋白浓度比较??两组SD大鼠6?h、24?h、48?h、72h四个时间点BALF内蛋白含量浓度比较示,??LPS组BALF内BCA法测定蛋白浓度(681.7±57.3?pg/ml)显著高于LPS+吗啡(icv)??组(576.7士37.8?吨/ml),差异有统计学意义(尸<0.05)(图5)。从图5可以看出随??时间推移,BALF内蛋白含量逐渐减少,但是LPS组始终高于LPS+吗啡(icv)组。??BALF?BCA??i?1000"!??■Ij?P=0.0223?-V-?LPS??800-??1?????-?LPS+Morphine?icv??s?_??i?"??爸?400-??[200-??1?〇J?■?■?■????0?20?40?60?80??time(h)??图5.两组SD大鼠四个时间点BALF内蛋白浓度比较??21??
第二部分?阿片类药物与术中房颤相关性分析及对ARDS的保护作用及机制??2.2_4两组四个时间点月市组织HE染色比较??两组SD大鼠6?h、24?h、48?h、72?h四个时间点肺组织HE染色(2〇x)示(图6)??24h、48h肺组织损伤最为严重。LPS+吗啡(icv)组肺组织损伤明显轻于LPS组。??霸__||^^|絜_??LPS?6h?24h^^^48h?^?72h??约!雜零^雖t辦御??LPS+Mor.?icv???6h?,;%':?241^?:;-?-?.?f?48h??图6.两组SD大鼠四个时间点肺组织HE染色(放大倍数:2〇x)?,LPS:?LPS组;LPS??+?Mor.?Icv:?LPS?+?吗啡(icv)组。??第三节:吗啡中枢预处理改善ARDS依赖剂量和阿片受体??3.1材料和方法??3.1.1实验分组??30只清洁级的健康雄性成年SD大鼠,体重290±20?g,由上海实验动物资源中心??提供。动物饲养环境为12时昼夜周期,自然饮水和进食。水和食物供应充足,实验??过程符合动物医学伦理学相关规定。??实验SD大鼠随机分为单纯侧脑室置管对照组(NaYve)、LPS组(LPS?5?mg/kg,?ip)、??吗啡大剂量(icv)组(LPS?5?mg/kg,?ip?+?Morphine?100?ug/kg,icv)、吗啡小剂量(icv)??组(LPS?5?mg/kg,ip?+?Morphine?10?ug/kg,?icv)、纳洛嗣诘抗组(LPS?5?mg/kg,ip?+??Morphine?100?ug/kg,icv?+?纳洛酮?1?mg/kg,?iv)、甲基纳曲酮诘抗组(LPS?5?mg/kg,
【参考文献】:
期刊论文
[1]中国老年心房颤动临床流行病学和抗栓管理现状及变化[J]. 郭豫涛. 中华老年心脑血管病杂志. 2017(09)
[2]非心脏手术后新发心房颤动[J]. 谢旻,王东信. 实用医学杂志. 2015(10)
[3]迷走神经与肺部疾病(英文)[J]. 宋娜娜,刘俊,Bogdan Moldoveanu,Juan Guardiola,Rafael Perez,於峻. 复旦学报(医学版). 2012(02)
本文编号:3345635
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