应激通过自噬调节肠道的微生态促进炎症性肠病的发生发展

发布时间：2021-08-23 20:58

　　炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）是一组病因尚不明确的慢性复发性胃肠道疾病的统称,主要分为溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）两大类。近年来的流行病学报道显示,IBD的发病率呈逐年上升的趋势,已经成为严重影响人类健康的常见肠道疾病之一。近期多项长期随访研究发现抑郁、焦虑等心理应激事件可增加非活动期IBD复发的风险,促进肠道炎症。从病理生理学角度考虑,机体对应激的生理反应是激活下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴,释放促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin-releasing hormone,CRH）,其中CRH作为机体应激反应中的重要调节因子,通过中枢或外周受体调节内分泌、神经、免疫系统以及肠道等器官以应答应激所造成的刺激。既往研究早已证实除了中枢系统之外,CRH受体也广泛存在于外周组织,包括十二指肠、小肠及结肠等消化器官。最近的动物实验证实外周注射CRH可对十二指肠黏膜造成与母爱剥夺相似的应激效果。因此,上述多项研究均提示CRH通过外周机制与肠道黏膜功能障碍的发生发展... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：162 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

轻/中度IBD患者及重度IBD患者基本信息Figure1Thebasiccharacteristicsofpatientswithmild/moderateIBDandpatientswithsevereIBD.Tenpatientswithmild/moderateIBDandthirteenpatientswithsevereIBDwererecruited,andtheirbasiccharacteristicswerecollectedduringthecolonoscopy

IBD 患病病程 6.5 ±5.4 年，相对于轻间进行吸烟史、手术史以及 IBD 相关。SS 对患者的认知应激进行评估，旨在衡控制和超负荷的应激程度。对两组患者 组患者的 CPSS 评分显著高于轻度/中8.9 ±3.8，P=0.039），提示应激可能影水平与 IBD 患者肠道的炎症水D 患者肠道疾病活动度的相关性患者的应激水平与 IBD 患者肠道疾病关性分析。

Compared to mild and moderate IBD group, severe IBD patients group showed asignificant increase of CPSS (P=0.039) and there was moderate relationship between theCPSS and Mayo Score (R=0.625, P=0.0015)从图 2 我们可以看出，在 Spearman 等级相关性分析时，P=0.0015，说明患者的应激水平与肠道疾病活动度存在相关关系。此外，其统计学指标 R=0.625，提示 CPSS评分与改良的 Mayo 评分之间存在着正相关关系，且两者之间相关的密切程度为中度。即 CPSS 评分越高，改良的 Mayo 评分水平越高。2、应激加重 IBD 患者肠道炎症的内镜评分及 H&E 病理评分既往多项研究发现相对于无症状的IBD患者，有症状的IBD患者心理应激水平显著提高。为了进一步验证应激可以加重IBD患者的肠道炎症，我们选择了CPSS评分最低的6位IBD患者和CPSS评分最高的6位IBD患者，收集其肠镜的内镜图片及活检组织进行分析。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3358587