基于德尔菲共识法香港地区糖尿病中医证型规律研究

发布时间：2021-09-24 08:30

　　据统计,2017年全球约有8.4%人口患有糖尿病,当中约一半未被确诊。糖尿病环球医疗开支占总医疗开支的11.6%,造成9.9%的总死亡率。糖尿病肾病是糖尿病各种并发症中最加重病人及医疗系统负担的并发症,约发病于25-40%的糖尿病人口,流行于2%-3%的总人口。中医药在亚洲地区广泛应用。由几个不同研究组在不同地域而相近时期进行的聚类分析可见,不同地域的病人具有不同组合的证候。然而,现行文献综訹大多以叙说式手法将既往文献综述,欠缺系统性荟萃,以及较少对糖尿病证候的自然规律作回顾及比对。糖尿病的辨证分型方法众多,没有统一标准。在各个糖尿病相关的临床指引或研究之中,所提及之常见证型不一。而在个别证型之中,其主要诊断证候亦存在异同,为糖尿病的临床治疗及研究带来额外的不确定性。同时,具南方地域特色的辨证分型方案亦有待补充。中医学的其中一个优势在于确立了一个通过多年反复临床使用及完善的辨证论治体系,理论上能更仔细分隔开不同机理及病情变化的病人,并在现代医学基础上提供更个体化的疾病处理。然而,过往数百年均有学者提出废医存药,只承认中药的疗效而否定中医学以辨病机及辨证论治为基础的独特诊断体系。在糖尿病... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：176 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 糖尿病的研究及循证概况综述
    1.1 糖尿病的定义及诊断
    1.2 糖尿病的流行病学概况
    1.3 糖尿病的研究及最新治疗概况
    1.4 中西协作治疗糖尿病的循证概况
    1.5 糖尿病中医病机及辨证分型研究概况
    1.6 糖尿病自然证候群的循证概况
    1.7 中医辨证与专家共识法
    1.8 研究目的
第二章 糖尿病中医辨证分型荟萃分析
    2.1 研究背景
    2.2 研究方法
        2.2.1 研究设计
        2.2.2 文献纳入准则
        2.2.3 文献搜寻方法
        2.2.4 数据采集及分析
    2.3 结果
        2.3.1 文献搜寻结果
        2.3.2 文献标题及摘要筛选结果
        2.3.3 收纳文献概览
        2.3.4 糖尿病本病辨证文献综述
        2.3.5 糖尿病并发病的病辨证文献综述
    2.4 讨论
        2.4.1 文献特点
        2.4.2 文献研究方法与证型分布的相关性
        2.4.3 文献质量评价
        2.4.4 证型及症候的地域性
        2.4.5 方法学建议
        2.4.6 局限性
        2.4.7 阶段性成果及应用
第三章 德尔菲两回合式专家共识
    3.1 研究背景
    3.2 研究方法
        3.2.1 专家小组成立
        3.2.2 基础问卷设计
        3.2.3 形成共识过程及共识定义
        3.2.4 统计学分析及敏感性测试
        3.2.5 稳定性及可重复性测试
    3.3 结果
        3.3.1 基础资料搜集
        3.3.2 第一回合基础问卷
        3.3.3 第一阶段共识结果
        3.3.4 第一阶段敏感性测试-统计方法测试
        3.3.5 第二阶段共识结果
        3.3.6 第二阶段敏感性测试-统计方法测试
        3.3.7 第二阶段敏感性测试-缺失值处理
        3.3.8 德尔菲法专家共识糖尿病辨证结果总结
    3.4 讨论
        3.4.1 方法学基础
        3.4.2 现行指南及基础问卷
        3.4.3 共识过程、敏感性及稳定性测试
        3.4.4 共识结果与现行各指南比较
        3.4.5 局限性
        3.4.6 阶段性成果及应用
第四章 中西医辨证分布与糖尿病肾病程度的相关性
    4.1 研究背景
    4.2 研究方法
        4.2.1 研究设计
        4.2.2 纳入/排除条件
        4.2.3 样本采集及数据收集
        4.2.4 数据分析
        4.2.5 伦理考虑
    4.3 结果
        4.3.1 病人背景资料
        4.3.2 糖尿病的证候分布及单变量关联性
        4.3.3 糖尿病的辨证回归分析模型
    4.4 讨论
        4.4.1 纳入人群及基本证型分布
        4.4.2 不同辨证的模型
        4.4.3 局限性
        4.4.4 阶段性成果及应用
结语
参考文献
附录
致谢
附件


【参考文献】：
期刊论文
[1]2型糖尿病中医辨证分型的临床特点研究[J]. 裴国勇,郭泽伟,王姝祺,杨雯,章黟青,吴国理.  中医药临床杂志. 2018(12)
[2]水玻璃自渗注浆加固原状黄土效果及评价[J]. 金鑫,王铁行,于康康,罗扬,左腾飞.  西安建筑科技大学学报(自然科学版). 2016(04)
[3]Retrospective study of Traditional Chinese Medicine treatment of type 2 diabetes mellitus[J]. Pang Bing,Guo Jing,Zhao Linhua,Zhao Xiyan,Zhou Qiang,Tong Xiaolin.  Journal of Traditional Chinese Medicine. 2016(03)
[4]糖尿病并抑郁症的中医辨证分型研究进展[J]. 张爱旗,李刚,王会芳.  中国实用医药. 2015(35)
[5]糖尿病肾病中医辨证论治的研究与进展[J]. 张景祖.  光明中医. 2015(11)
[6]中医药干预糖调节受损概况[J]. 闫镛,李亚欢.  中医学报. 2015(11)
[7]基于聚类分析的2型糖尿病中医证候规律研究[J]. 巩璇,马建伟,董静,支艳,张蕾,杨玉新.  解放军医药杂志. 2015(09)
[8]2型糖尿病中医证候量化诊断标准的研究[J]. 刘美君,刘志诚,徐斌,孙志,袁爱红,姜军作.  中医药导报. 2015(16)
[9]2型糖尿病合并抑郁症的中医药研究进展[J]. 于曼.  湖南中医杂志. 2015(06)
[10]中医药治疗糖尿病的临床研究[J]. 肖然.  中国当代医药. 2015(16)



本文编号：3407437