临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的分子生物学特征及酶抑制动力学的研究
发布时间：2021-09-29 12:36
目的（1）研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯（CRKP）致病菌的耐药特性、分子分型、播散特点及临床分布,明确CRKP致病菌的分子生物学特征及其临床意义。（2）旨在观察卡托普利体内外逆转产金属酶CRKP菌的耐药现象,增敏抗菌药物的作用。（3）深入探索卡托普利对IMP-4金属酶的抑制动力学,以表征卡托普利对IMP-4金属酶的亲和能力,为探究产金属酶菌的耐药治疗开辟新的途径。材料与方法菌株来源:收集我院20132016年连续分离的CRKP菌327株（已剔除重复株及资料缺失株）,本实验共纳入98株CRKP病原菌。质控菌株为大肠埃希菌ATCC 25922、肺炎克雷伯菌ATCC 700603、ATCC 1705及ATCC 1706。方法:1.（1）采用Vitek 2全自动微生物鉴定仪重新鉴定及药敏测试,通过K-B纸片扩散法检测菌株对碳青霉烯药物的敏感性,琼脂稀释法检测菌株对抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）;分别运用改良Hodge试验和碳青霉烯酶失活法（mCIM与eCIM联合）测定碳青霉烯酶的表型;PCR扩增及测序检测其主要的耐药基因;采用多位点序列型（MLST）和脉冲场凝胶电泳（P...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：113 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
mCIM和eCIM实验结果
安徽医科大学博士学位论文28blaKPC-2，6株携带blaNDM-1，4株携带blaIMP，其中2株CRKP菌株同时携带blaKPC-2和blaNDM-1，另有2株CRKP菌株同时携带blaKPC-2和blaIMP。未检测出耐药基因VIM和OXA-48。图2.碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物敏感试验结果图2.Antibioticsusceptibilitiesofcarbapenem-resistantKlebsiellapneumoniae注：ABPC/SBT,氨苄西林舒巴坦；CAZ,头孢他啶；CRO,头孢曲松；FEP，头孢吡肟；ATM，氨曲南；AN，阿米卡星；GEN，庆大霉素；CIP，环丙沙星；LVX，左氧氟沙星；TZP,哌拉西林/他唑巴坦；IMP，亚胺培南；MEM，美罗培南；ETP，厄他培南；TGC，替加环素S，敏感；I，中介；R，耐药#,总共对抗菌药物药敏试验的菌株Note:ABPC/SBT,Ampicillin/sulbactam;CAZ,Ceftazidime;CAZ,Ceftazidime;CRO,Ceftriaxone;FEP,Cefepime;ATM,Aztreonam;AN,Amikacin;GEN,Gentamicin;CIP,Ciprofloxacin;LVX,Levofloxacin;TZP,Piperacillin/tazobactam;IMP,Imipenem;MEM,Meropenem;ETP,Ertapenem;TGC,TigecyclineS,Susceptible;I,Intermediate；R,Resistant#,Atotalofstrainstestedforantimicrobialsusceptibility
安徽医科大学博士学位论文32图3.目前肺炎克雷伯菌总的序列型Figure3.Thecurrentoverallsequencesofklebsiellapneumoniae图4.各个ST型别的系统分组Figure4.STtypesofsystemgroup
【参考文献】：
期刊论文
[1]金属碳青霉烯酶的作用机制及其抑制剂研究进展[J]. 卞聪,马贝贝,胡来兴,陈晓芳. 中国抗生素杂志. 2017(11)
[2]肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析[J]. 郭慧芳,张燕军. 中国药物与临床. 2016(08)
[3]耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌易感因素分析[J]. 杭欣,张波. 山西医科大学学报. 2016(05)
[4]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染与定植患者预后相关因素分析[J]. 叶相如,胡必杰,周春妹,周昭彦,黄声雷,单玉璋,朱晨迪,高晓东. 中华医院感染学杂志. 2015(11)
[5]产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药基因及流行病学研究进展[J]. 刘婧娴,俞静,刘瑛. 中国感染与化疗杂志. 2015(01)
[6]2013年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,朱德妹,汪复,蒋晓飞,孙自镛,陈中举,胡志东,李金,谢轶,康梅,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,王传清,王爱敏,倪语星,孙景勇,俞云松,林洁,储云卓,田素飞,徐元宏,沈继录,单斌,杜艳,卓超,苏丹虹,张泓,孔菁,魏莲花,吴玲,胡云建,艾效曼. 中国感染与化疗杂志. 2014(05)
[7]碳青霉烯类抗生素研究进展[J]. 刘涛,臧远胜,修清玉. 中国新药与临床杂志. 2013(12)
[8]Mohnarin 2011年度全国细菌耐药监测[J]. 肖永红,沈萍,魏泽庆,陈云波,孔海深,杨青,张伟丽,陈晓,李兰娟. 中华医院感染学杂志. 2012(22)
[9]临床药师参与医院获得性肺炎病人抗感染治疗病例分析[J]. 张晋萍,葛卫红,戴令娟. 药学服务与研究. 2012(01)
[10]Mohnarin 2010年度全国细菌耐药监测[J]. 肖永红,沈萍,魏泽庆,陈云波,孔海深,杨青,张伟丽,陈晓,李兰娟. 中华医院感染学杂志. 2011(23)
本文编号：3413718
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：113 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
mCIM和eCIM实验结果
安徽医科大学博士学位论文28blaKPC-2，6株携带blaNDM-1，4株携带blaIMP，其中2株CRKP菌株同时携带blaKPC-2和blaNDM-1，另有2株CRKP菌株同时携带blaKPC-2和blaIMP。未检测出耐药基因VIM和OXA-48。图2.碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物敏感试验结果图2.Antibioticsusceptibilitiesofcarbapenem-resistantKlebsiellapneumoniae注：ABPC/SBT,氨苄西林舒巴坦；CAZ,头孢他啶；CRO,头孢曲松；FEP，头孢吡肟；ATM，氨曲南；AN，阿米卡星；GEN，庆大霉素；CIP，环丙沙星；LVX，左氧氟沙星；TZP,哌拉西林/他唑巴坦；IMP，亚胺培南；MEM，美罗培南；ETP，厄他培南；TGC，替加环素S，敏感；I，中介；R，耐药#,总共对抗菌药物药敏试验的菌株Note:ABPC/SBT,Ampicillin/sulbactam;CAZ,Ceftazidime;CAZ,Ceftazidime;CRO,Ceftriaxone;FEP,Cefepime;ATM,Aztreonam;AN,Amikacin;GEN,Gentamicin;CIP,Ciprofloxacin;LVX,Levofloxacin;TZP,Piperacillin/tazobactam;IMP,Imipenem;MEM,Meropenem;ETP,Ertapenem;TGC,TigecyclineS,Susceptible;I,Intermediate；R,Resistant#,Atotalofstrainstestedforantimicrobialsusceptibility
安徽医科大学博士学位论文32图3.目前肺炎克雷伯菌总的序列型Figure3.Thecurrentoverallsequencesofklebsiellapneumoniae图4.各个ST型别的系统分组Figure4.STtypesofsystemgroup
【参考文献】：
期刊论文
[1]金属碳青霉烯酶的作用机制及其抑制剂研究进展[J]. 卞聪,马贝贝,胡来兴,陈晓芳. 中国抗生素杂志. 2017(11)
[2]肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析[J]. 郭慧芳,张燕军. 中国药物与临床. 2016(08)
[3]耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌易感因素分析[J]. 杭欣,张波. 山西医科大学学报. 2016(05)
[4]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染与定植患者预后相关因素分析[J]. 叶相如,胡必杰,周春妹,周昭彦,黄声雷,单玉璋,朱晨迪,高晓东. 中华医院感染学杂志. 2015(11)
[5]产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药基因及流行病学研究进展[J]. 刘婧娴,俞静,刘瑛. 中国感染与化疗杂志. 2015(01)
[6]2013年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,朱德妹,汪复,蒋晓飞,孙自镛,陈中举,胡志东,李金,谢轶,康梅,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,王传清,王爱敏,倪语星,孙景勇,俞云松,林洁,储云卓,田素飞,徐元宏,沈继录,单斌,杜艳,卓超,苏丹虹,张泓,孔菁,魏莲花,吴玲,胡云建,艾效曼. 中国感染与化疗杂志. 2014(05)
[7]碳青霉烯类抗生素研究进展[J]. 刘涛,臧远胜,修清玉. 中国新药与临床杂志. 2013(12)
[8]Mohnarin 2011年度全国细菌耐药监测[J]. 肖永红,沈萍,魏泽庆,陈云波,孔海深,杨青,张伟丽,陈晓,李兰娟. 中华医院感染学杂志. 2012(22)
[9]临床药师参与医院获得性肺炎病人抗感染治疗病例分析[J]. 张晋萍,葛卫红,戴令娟. 药学服务与研究. 2012(01)
[10]Mohnarin 2010年度全国细菌耐药监测[J]. 肖永红,沈萍,魏泽庆,陈云波,孔海深,杨青,张伟丽,陈晓,李兰娟. 中华医院感染学杂志. 2011(23)
本文编号：3413718
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